荣培华,冯承水
(无锡市锡山人民医院 口腔科,江苏 无锡 214105)
在人类进化的过程中,肌肉和骨骼的退行性超过了牙齿的退行性,下颌骨也是如此。加上现代饮食比较精细等原因,儿童的牙齿会出现很多的疾病[1]。当代经济的快速发展,家长对儿童的过于宠爱,也导致龋齿发病率越来越高,对此方面的治疗需求也相应增加。
对青少年而言,矫治牙列不齐,特别是应用固定矫治器的时候,非常容易发生牙釉质脱矿[2]。当牙齿带上矫治器时,牙齿的表面难以清洁干净,菌斑会在上面停留。如果没有对患牙上的菌斑进行清理,菌斑内的致龋细菌会代谢产生酸性物质,菌斑内的pH 值会显著下降[3]。另外,使用釉质酸蚀剂粘接托槽时,酸蚀会导致牙釉质脱矿。因此,如何预防和治疗正畸牙釉质脱矿成为牙科医生关注的问题。
国内对固定正畸治疗过程中牙釉质脱矿的研究主要集中在预防牙釉质脱矿方面,大多采取一些综合预防措施,包括口腔健康教育、氟化物等。氟化物能够对牙釉质脱矿的抵抗力进行增强,进而促进再矿化。局部使用氟化物是指在牙齿表面使用氟化物,以防脱矿[4]。随着对龋病和氟化物的深入认识,人们发现氟化物主要是通过局部来实现防脱矿和促进再矿化的效果,所以,逐渐对局部防龋剂的效果更加重视。据研究表明,氟化物应用在局部对防脱矿有明显的作用。
目前,再矿化仍是治疗早期龋病的常用方法。因此首选氟化物等再矿化溶液“治愈”早期龋病。……