罗哌卡因+芬太尼腰硬联合分娩镇痛的效果及对胎儿血流、细胞因子的影响

许芾，岳洋，旷昕

（1.汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2.深圳市龙华区人民医院 麻醉科，广东 深圳 518110；3.深圳市龙华区妇幼保健院 产科，广东 深圳 518110）

0 引言

产妇自然分娩的过程中分娩痛是自然的生理反应，在传统思想中这种剧烈的痛苦过程被视作无法避免的正常过程。而在现代医学技术以及社会理念的进步发展下，缓解产妇分娩过程的疼痛，是控制剖宫产率以及提升分娩质量的重要课题。传统无痛分娩麻醉方式主要为持续硬膜外麻醉方式，而腰硬联合麻醉方式相比传统方式具有更加明显的优势，包括药物剂量更小、麻醉效果更加快速、镇痛效果更加理想等[1]。本研究中采用罗哌卡因复合芬太尼单次先注入蛛网膜下腔，再利用电子泵进行硬膜外腔的持续泵注两种药物的混合液维持持续的镇痛效果，通过对无镇痛分娩产妇的相关指标比较，探讨腰硬联合分娩镇痛的有效性与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究病例选取均为2020年7月-2021年8月深圳市龙华区人民医院分娩的产妇。纳入标准：①均为足月单胎的初产妇，胎儿均为头位；②以美国麻醉医师协会（ASA）的麻醉分级标准进行分级均为Ⅰ、Ⅱ级；③不存在明显的剖宫产手术指征（包括胎位不正、分娩前出血、胎心异常、胎儿窘迫、巨大儿以及其他妊娠并发症）；④宫颈口张开3～4cm；⑤本次研究上报医院医学伦理委员会获得批准，所有患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①合并肝、肾严重功能性障碍的产妇；……