准妈妈：孕晚期莫忘B族链球菌筛查

罗勤

发达国家在二十世纪九十年代就开始了妊娠期B族链球菌（GBS）筛查。如今，B族链球菌筛查在我国也已逐渐铺开，但有关B族链球菌的知识尚未得到普及。那么，B族链球菌是什么，它有什么危害，何时进行筛查？

什么是B族链球菌

1938年，Fry首次报告3例感染B族链球菌引起产后心内膜炎死亡的病例，证实B族链球菌为人类的致病菌。经过几十年的研究，研究人员发现，B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。感染后存活的新生儿可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时，B族链球菌还可引起孕妇感染、早产、胎儿发育不良（低体重儿）、胎膜早破及晚期流产。

B族链球菌寄居于阴道和直肠，是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染B族链球菌并不致病。但对于孕妇和新生儿这类免疫力低下的人群来说，却是一大隐患。资料显示，我国10%～30%孕妇的产道携带这种细菌。其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿携带了这种菌，1%～3%会出现早期侵入性感染。

B族链球菌对孕妇的影响

孕妇感染B族链球菌，表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。

1.B族链球菌感染是胎膜早破的主要因素。B族链球菌对绒毛膜有较强的吸附能力和穿透能力，感染2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。……