急性一氧化碳中毒的急救护理

于伟

一氧化碳是一种无色无味的有毒气体，经呼吸道吸入肺中后，会与血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白。一氧化碳的亲和力较强，是氧气的300倍，而碳氧血红蛋白解离率比较缓慢，与全氧血红蛋白解离率相差3000多倍。当人体吸入较多的一氧化碳后，血浆中的一氧化碳会排挤血液中的氧和血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织窒息。一氧化碳中毒时，最先损伤的器官就是脑部与心脏，因此，及时正确地抢救是治疗的关键。

急救措施

1.现场处置。一氧化碳中毒现场较为危险，应立即将患者移入空气新鲜的安全环境。若患者的居室处于密闭状态，应立刻开窗通风。首先要确保患者呼吸通畅，并注重患者保暖，对心脏停搏的患者应立即进行心肺复苏。

2.纠正患者缺氧状态。一氧化碳中毒最严重的症状就是低氧血症，因此在进行救治时要给予患者正确的吸氧治疗。轻度患者可以通过导管或面罩进行吸氧，中度或重度患者要给予患者高流量的吸氧，设置为10升每分钟。注意吸氧时间，患者吸氧时间不能超过24小时，否则就会出现氧中毒现象。

3.高压氧治疗。高压氧治疗是现阶段针对一氧化碳中毒的有效方式，也是临床上首选的方法之一。高压氧治疗能有效降低患者的死亡率，减少患者并发症。通过高压氧改善患者缺氧的状况，并且有效降低患者颅内压、脑水肿等并发症，对预防患者出现严重的脑部损伤有重大意义。……