儿童早期瘢痕治疗策略

辛增桃 姚平

儿童属于一个特殊的群体，儿童的生理特点决定其瘢痕与成人有所不同，所以目前针对瘢痕的治疗指南并不是完全适合儿童。随着患儿的生长发育，身高会呈倍数增长，而瘢痕组织不仅不随其发育而生长，甚至会逐渐挛缩[1]。由于儿童群体较高的瘢痕患病率及其相关的生理、心理和社会并发症，对于瘢痕的综合治疗有着更为迫切的需求。儿童瘢痕的治疗需要根据瘢痕的具体情况、患儿年龄、瘢痕所处时期及程度进行调整，选择合适的治疗方案[2]。本研究针对儿童早期瘢痕进行综合治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共265例患儿，其中男性148例，女性117例；年龄3～16岁；均为面部外伤经清创、缝合并拆线后的创口。所有病例均在拆线后2～3周时予以综合治疗(常规外用硅酮类药物+局部减张+光电综合)。入组条件：①愿意接受治疗并配合随访者，无相关疾病，如瘢痕体质、过敏和皮肤疾病等；②未曾行化学剥脱术、磨削术及其他治疗，近期内未使用维甲酸药物；③家长对治疗结果有较高期望。

1.2 治疗方法

所有患儿拆线后立即使用3 M减张胶布，与伤口线垂直粘贴，坚持使用1～3个月；拆线待痂皮完全脱落后，外涂硅酮凝胶制剂或外贴硅酮贴剂，坚持使用3～6个月。

光电治疗：治疗前充分与患儿家长沟通，介绍2种激光治疗方法的基本技术原理和治疗后反应、注意事项、治疗周期、治疗次数等，签署治疗知情同意书，数码相机拍照并存档。治疗前瘢痕部位清洁处理，复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h。……