集束化护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用效果

聂琳琳，张玲玲，袁 轲

(重庆医科大学附属儿童医院 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 重庆市400014)

电子纤维鼻咽喉镜检查是诊断鼻咽喉部疾病最直观的检查方法，对患者的诊断及治疗均有很大帮助。但由于纤维喉镜为侵入性检查器械，在检查过程中易引起患者不适，导致患者产生恐惧心理，影响治疗依从性[1]。尤其是儿童，其鼻咽喉腔道狭小，黏膜脆弱，心理承受能力和依从性较成人差，更易产生紧张、哭闹等情况，导致黏膜肿胀、局部堵塞、黏膜损伤等[2]。因此，保证儿童电子纤维鼻咽喉镜检查的顺利进行，减少鼻腔黏膜出血，提高患儿配合度和舒适性，是医护人员工作的重点。本研究将集束化护理应用于电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年7月1日～12月31日我院行电子纤维鼻咽喉镜检查患儿1880例。纳入标准：年龄<18岁；血常规检查正常；鼻腔结构无明显异常；患儿及家长无听力障碍、认知障碍。排除标准：患儿检查前已存在检查部位黏膜破损、鼻出血；患血液病等易导致出血疾病；患儿及家长不同意参加本研究者。采用前后对照方法，将2019年7月1日～9月30日885例患儿作为对照组，男541例，女344例，平均年龄4.00岁。将2019年10月1日～12月31日995例患儿作为观察组，男604例，女391例，平均年龄3.00岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理方法。按患儿年龄和检查要求选择适宜的电子纤维喉镜型号。检查前向患儿及家长解释检查过程、效果、风险和注意事项，签订知情同意书。协作完成镜检前准备，检查前患儿禁饮食2 h以上，单纯检查鼻腔患儿禁饮食时间可以缩短1 h[3]。检查前15 min用0.5%麻黄碱滴鼻液收缩鼻腔黏膜，1%丁卡因行鼻咽部黏膜表面麻醉。患儿取仰卧位进行检查。……