临床护士在鼻饲肠内营养过程中风险感知的质性研究

俞 嫔，冯 萍，徐 岚，杨慧丽

鼻饲是临床最为常见管饲肠内营养方式中的一种，也是改善危重病人预后采取的一项重要辅助治疗措施，但目前鼻饲并发症如反流、误吸、腹泻等发生率较高，严重影响病人的转归和预后[1-2]，而其发生常与临床护理操作相关[3]。风险感知是人们对于客观风险事物的主观感受以及对风险发生可能性和后果严重性的直觉判断[4]，是影响风险行为的重要因素。临床护理决策是由感知风险到决策的过程[5-6]，正确的护理临床决策能够减少不良事件发生，为病人提供安全保障。国内外虽有学者对临床护士营养相关方面知识、态度现状进行研究，但未明确护士在肠内营养过程中的风险感知水平如何[7-9]。临床工作中发现护士在对病人进行肠内营养时风险意识不强，不良事件时有发生。本研究采用现象学的方法，通过对11名临床护士的访谈，探索其对肠内营养风险的主观感知，以期为加强鼻饲肠内营养的风险管理、提高护理安全提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用目的抽样法选取2019 年1月—2019 年2月苏州市某三级甲等医院经历管饲肠内营养科室护士为研究对象。本研究征得医院主管部门同意，通过医学伦理委员会审查。纳入标准：①具有护士执业资格证；②工作时间>1年；③工作中接触管饲肠内营养；④对本研究知情同意；⑤能够较好地配合研究者完成访谈。排除标准：①进修人员、实习生；②因产假、病假、事假等不在岗的护士。样本量的确定以受访者的资料重复出现，且资料分析时不再有新的主题呈现为标准，最终访谈护士 11 人，男1人，女10人；年……