辽宁省子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染类型分析

苏有博，魏恒

（中国医科大学附属盛京医院 1.院长办公室；2.妇产科，沈阳 110004）

子宫颈癌是全球范围内女性排名第二的恶性肿瘤，近年来发达国家子宫颈癌发病率有所下降，但发展中国家子宫颈癌的发病率仍高于15%［1］。我国子宫颈癌发病率约为（8.7～11.3）/10万，死亡率为45%［2-4］。已有研究［5-6］发现子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染，尤其是其高危型感染密切相关。其中高危型HPV16及HPV18较为常见［7］。

子宫颈癌筛查包括HPV筛查及液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test，TCT）筛查。HPV筛查为子宫颈癌筛查的第一步。HPV病毒常常因性传播感染［8-9］，80%女性一生之中感染过HPV病毒，其中90%感染者可自然转归。持续性HPV感染易导致子宫颈病变的发生［10］，现已发现超过50种HPV类型可感染女性生殖系统，其中一些可诱发子宫颈癌的发生。研究［11-12］显示，具有高致癌能力的高危HPV类型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。我国东北地区HPV检测结果显示，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68为高危型，CP8304，HPV6、11、42、43、44等为低危型［13］。

本研究拟探讨辽宁地区子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及子宫颈癌患者中HPV感染类型特点及感染方式，旨在明确辽宁地区HPV致病力特点。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2018年1月至12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科就诊的CIN及子宫颈癌患者的临床资料，入选患者常住地为辽宁地区。子宫颈癌包括鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）、腺鳞状细胞癌（adenosquamous cell carcinoma，ADSCC）、腺癌（adenocarcinoma，ADC）和其他组织学类型癌症（other histological types of cancer，OTC）。OTC包括小细胞、大细胞神经内分泌癌，未分化癌。共纳入1 884例，其中CIN患者1 607例，子宫颈癌患者277例。

1.2 HPV基因分型与HPV类型分类

HPV基因分型由中国医科大学附属盛京医院病毒室检测完成。……