八珍汤促宫颈成熟分子机制和生物通路的网络药理学研究

郑丹如，卢海霞，许禄华，任利容△

1广州中医药大学附属深圳市宝安中医院，广东 深圳518101；2南京中医药大学附属医院

如何安全有效地终止妊娠，提高自然分娩率，降低剖宫产率，一直是产科关注的热点课题。妊娠晚期由于妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠合并病毒性肺炎等并发症，导致为保证母婴安全而不得不适时终止妊娠［1］。目前，新型冠状病毒感染孕产妇管理策略建议指出，对于妊娠合并病毒性肺炎的孕妇，若已足月，建议多学科诊疗，适时终止妊娠，如宫颈条件好，无阴道试产禁忌症，可经阴道分娩。若宫颈不成熟，则需通过药物或机械刺激促进宫颈成熟，诱发子宫收缩，以帮助产妇尽早经阴道分娩［2-4］。宫颈成熟的机制尚不明确，目前认为是多种因素综合作用的结果，公认的学说有“炎症反应学说”“内分泌控制理论”“机械性刺激”“子宫功能性改变”［5］。临床主要通过静脉滴注催产素、阴道用前列腺素类药物、宫颈球囊扩张等机械性刺激或口服中药来促进宫颈成熟。

《妇人大全良方》中提到“妇人以血为主，气顺则血和，胎安则顺产”，气血对妇女妊娠起重要作用。妊娠妇女易出现气血不足，影响分娩。八珍汤具有气血双补，益胃健脾的功效，《傅青主女科》将八珍汤用于“催生”。傅氏认为：“催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血己干，亦用八珍汤”［6］。近年来被用于促进宫颈成熟，并取得了良好的临床疗效［7-8］，且有利于产妇产后恢复。……