寒凝血瘀型原发性痛经穴位敷贴药物组方优化研究*

李晓屏，成 雅，廖 富，曹露萍，蔡嘉洛△

1湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007；2湖南中医药大学

原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）又称功能性痛经，是在无明显器质性病变情况下月经前后出现的周期性疼痛。本病主要表现为下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，约50%患者伴有胃肠道及心血管症状，甚者出现晕厥［1］。原发性痛经是目前最高发的妇科疾病，相关统计表明中国33.2%女性患有痛经，其中PD占36.1%［2］。西医治疗以非甾体抗炎药为主，但常见胃肠道不良反应、抑制排卵及手术等治疗方式普及程度不高［3］。中医“痛经”主因冲任气血失调致病。寒凝血瘀为本病常见证型之一［4-5］，冬病夏治的穴位敷贴治疗因其无痛、安全、有效已在临床广泛使用。现将穴位敷贴不同药物组方的临床效果报道如下：

1 临床资料

1.1 临床资料将2018年7～9月在湖南中医药大学第一附属医院就诊并符合“冬病夏治”穴位敷贴适应症患者60例采用随机数字表法分为对照组、治疗组各30例。按照剔除标准共剔除5例患者：均为无法按方案完成治疗。各组间患者年龄、中医证侯评分、痛经疼痛评分等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经湖南中医药大学第一附属医院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者临床资料比较（±s）

表1 两组患者临床资料比较（±s）

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1.2 纳入标准1）符合《妇产科学》［6］中原发性痛经诊断标准；2）根据《中医病证诊断疗效标准》［7］中医辨证符合寒凝血瘀证者；3）18～30岁未生育者；4）月经周期（28±7）天；5）3月内未接受任何治疗；6）能够配合治疗且如期接受回访，签署知情同意书。……