DRGs医保付费制度下的医院病种成本核算措施初探

杨青

摘要：如今，全民医保呼声越来越高，医保为群众“买单”，在众多医疗机构中已成为赫赫有名的“买家”，伴随国家政策不断出台，加上DRGs支付方式日渐改革，早已从粗放型方式向精细化方式过渡，导致医疗机构越发注重建设内涵，这便针对医院经营及发展带来了一定的挑战，促使医院逐步重视病种成本核算问题。本文从DRGs概念入手，分析医院病种成本核算相关实践，及供参考。

关键词：DRGs;医保付费;医院;成本核算;措施

引言：

在传统时期的医疗收费定价过程中，欠缺实际成本数据，缺乏参考标准，导致医疗成本核算科学性有待改进。成本核算和实际作业互相脱节，难以为日常决策带来帮助。近些年，国家逐步取消以药养医等政策，各大医院收入结构发生了一定改变。医院为了能在强烈的市场竞争环境下站住脚跟，急需重视建设管理会计，优化成本核算机制，使用准确数据为医院经营决策带来关键参考。

一、DRGs医保付费制度背景

近几年伴，随我国医保制度推广工作持续进行，我国群众医保参保率有所增长。基于专业调查研究显示，2020年我国群众参加医保的人数，超出13.6亿，且参保率正呈逐年递增的趋势增长，已创建了完善的医疗保障网络。在这种形势之，下报销比例有损增加，居民参保者及农民参保者都在一定程度上享受了医保的“实惠”。然而，正因如此，我国医保基金支出压力同样有所增加。

按疾病诊断相关分组（DRGs）付费模式，就是根据国际……