李 芳 李禄全 贺 雨
(重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 重庆 400014)
随着医学教育发展的需要,国内许多公立医院成为了医学院校的附属医院或教学医院。公立医院对即将毕业的临床医学研究生或规陪学员科研能力需求与日俱增[1][2][3],但大部分临床带教医生缺乏临床研究经验,提供给医学研究生及规陪学员的科研指导有限,无法满足公立医院临床医学研究生及规陪学员的学习需求[4][5]。提出问题是科学研究的起点,是新认识的开端。重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心是国家级新生儿专业医生规范化培训基地,有较深厚的基础研究和教学经验,本文就如何在临床教学中帮助新生儿专业研究生及轮转医生科研选题策略进行探讨。
从文献资料中选题是研究者最主要、最常用、最熟悉的方法[6][7]。文献资料主要源于业内高水平的临床杂志,如JAMA、NEJM、Lancet、BMJ,以及部分专业顶级刊物的中文版本,如Pediatric、Chest、JAMA、NEJM、lancet、BMJ中文版,这些杂志代表了领域内的研究前沿和方向,汇集了最先进、最热门的临床研究成果。如何从这些研究中找到自己的研究方向呢?从文献资料中选题的级别从低到高主要分为以下三个级别。
第一级:完全照搬型,即根据已发表的研究,开展内容、方法相似的研究。如已有文献:“新生儿颅内出血50例临床分析”,根据本单位的数据模仿撰写:“新生儿颅内出血80例临床分析”。这种完全照搬的临床研究往往创新性较弱,如较以往研究不能具有更多样本例数、更多参与单位或更合理的研究指标,往往难以发表。……