鼻骨骨折患者生活质量的纵向随访及分析

胡冉 杨丽倩 蒋莉莉

鼻骨骨折是耳鼻咽喉科常见病，在外伤致面 部骨折中的占比为37.7%，是面部最常见的骨折类型[1]，可导致通气障碍和面容损害，严重影响患者的生活质量[2]。一般根据鼻骨骨折的临床分期对患者进行复位手术，期望能恢复到外伤前的形态与功能[3]。但传统的鼻部骨折评价指标大多采用治愈率、功能性改变率和实验室检查等客观性指标，缺乏对患者真实感受、生活质量改变等主观性评估。越来越多的研究者开始通过生活质量测定的方法来评价患者的临床疗效[4]，万崇华[5]将其归纳为5种（访谈法、主观报告法、症状检查法、观察法、标准化量表法），而标准化量表又包含普适性量表、特异性测定量表和症状性量表[5]。本研究主要通过标准化量表来调查鼻骨骨折患者手术前后症状及生活质量的变化趋势，寻找不同阶段困扰患者的突出问题，以期为患者提供精准化、有针对性的照护及健康指导，也为今后鼻骨骨折患者特异性生活质量量表的研制提供参考依据。

资料与方法

1 一般资料

采用方便抽样，抽取2019年3～9月间，上海市某三甲综合性医院耳鼻咽喉头颈外科拟行鼻骨骨折复位术的240例住院患者进行调查。严格按照纳入、排除标准选取研究对象，纳入标准：明确诊断为鼻骨骨折；准备进行手术治疗；80周岁≥年龄≥18周岁；具备一定的口头及书面表达能力且认知功能未受损；自愿参与本研究。排除标准：既往有各系统慢性疾病，或本次入院发现有其它严重疾病；……