急性胰腺炎消化内科治疗临床效果分析

摘要：目的：分析急性胰腺炎消化内科治疗临床效果。方法：选择2020年12月～2021年5月在本院治疗的60例急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，所有患者在进入医院之后均采取内科对症支持治疗，同时给予抑制消化液分泌、抗感染等治疗，分析所有入选对象的治疗效果。结果：本次入选的60例入选对象经过有效治疗之后，治疗总有效率高达96.67%（58/60）;比较患者治疗前后的白细胞（WBC）、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II评分等指标，发现治疗后患者的上述指标获得显著改善，优于治疗前（P<0.05）。结论：采取消化内科治疗方式能够有效帮助急性胰腺炎患者治愈疾病，改善患者机体指标，提高他们的生活质量，值得推荐。

关键词：急性胰腺炎;消化内科;治疗效果

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

近些年来由于人们饮食结构发生巨大改变，生活方式多为通宵熬夜、暴饮暴食等，导致急性胰腺炎发病概率越来越高。对这种疾病进行有效、恰当的治疗是目前临床关注的重点问题。本研究为70例入选的急性胰腺炎患者实施抑制消化液分泌、抗感染以及对症支持等内科治疗，获得治疗效果显著，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年12月～2021年5月在本院治疗的60例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有入选者均已根据相关诊断标准确诊，其中女性与男性各自有24例、36例，年龄19岁到70岁，平均年龄（41.33±1.32）岁。所有患者在进入医院时均表现出上腹部疼痛、频繁恶心呕吐等症状，患者的血清脂肪酶活性、血清淀粉酶等均大于正常上限值的3倍，均经过影像学检查确定与急性胰腺炎症状相符合。本研究入选患者均掌握此次研究目的并签订同意书。本研究排除恶性肿瘤、严重气管功能障碍、重症感染等患者。

1.2方法

所有患者在进入医院之后均实施针对性的治疗干预，首先为患者进行持续性胃肠减压治疗，并给予以下治疗：①消化内科对症治疗：禁止患者进食，当患者的腹胀与腹痛症状消失之后，指导患者适当量的食用食物;观察血氧飽和度情况，根据患者实际病情进行吸氧治疗，补充相应的血容量。②抗感染治疗：如果患者为轻度急性胰腺炎，可使用甲硝唑类抗生素来进行抗感染治疗，而为重症急性胰腺炎，可采取降低阶梯性抗生素来进行抗感染治疗;注意用药前这样对患者实施药敏实验，根据实验的结果采取针对性药物治疗。③抑制消化液分泌治疗：主要通过质子泵抑制剂来缓解胃酸的过多分泌，之后采取生长抑制素来抑制胰液、胰酶等的分泌;此外在500ml葡萄糖中加入20U的乌司他丁，为患者进行静脉滴注治疗，一天滴注2次，分别在早上与晚上滴注，连续用药14天。

1.3观察指标

分别对比患者治疗前后的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II评分等指标水平。疗效判定：①痊愈：实施影像学检查可见胰腺水肿完全不见，不存在呕吐恶心等症状，体温、常规检查、血尿淀粉酶等都恢复到正常范围之内;②好转：进行影像学检查发现胰腺水肿症状有了很大的好转，腹痛及呕吐等多种症状有很大的好转，血尿淀粉酶、体温等水平都有了很大幅度的降低;③恶化：影像学检查可见患者胰腺病变情况没有任何改善，患者腹痛与呕吐等症状变得更为严重，患者存在心率与呼吸频率等增高现象。治疗总有效率=痊愈率+好转率。

1.4数据处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料实施t检验，P<0.05表示数据比较有差异性。

2结果

本次入选的60率例入选对象经过有效治疗之后，痊愈52例，好转6例，治疗总有效率高达96.67%（58/60）;比较患者治疗前后的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II评分等指标，发现治疗后患者的上述指标获得显著改善，优于治疗前（P<0.05），见表1。

3讨论

急性胰腺炎产生的原因大多是因为胰腺内压增高、胰腺内血液流通不足或者胰管阻塞等导致的。急性胰腺炎实际上是一种分解代谢疾病，目前临床还未明确这种疾病的发病机制，认为可能与患者长期饮酒、饮食不规范等所致，其中长期饮酒患者的发病概率特别高，这是因为长时间饮酒后人体的胰脏胰液中的蛋白含量会显著增高，这会极易形成蛋白栓，并阻碍胰液的排出，从而引起急性胰腺炎发生[2]。

近年来随着医学技术不断发展，临床不断深入研究治疗急性胰腺炎的方法，研究发现实施内科治疗能够有效改善此类患者疾病症状，获得疗效显著。由于急性胰腺炎病情发展迅猛，在此类患者出现明显病情后不能在短时间内控制病情发展，将会威胁到患者的生命安全[3]。本研究为急性胰腺炎实施内科保守治疗，我先禁止患者禁食，实施肠胃减压，这样可以让胰腺分泌液有效减少，以此改善患者腹胀与腹痛等症状;当禁食一段时间之后再让患者适当进食，这样能够让肺肠粘膜屏障功能更快的恢复，而给予吸氧治疗能预防休克发生;抗感染治疗可以预防患者发生感染。本研究结果显示，60例入选对象的治疗总有效率高达96.67%（58/60）;治疗后患者的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II评分等指标改善情况显著优于治疗前（P<0.05）。可见采取消化内科治疗方式能够有效帮助急性胰腺炎患者治愈疾病，改善患者机体指标，值得推荐。

参考文献：

[1]张宁，李文娟.急性胰腺炎患者消化内科治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：28-28.

[2]仲全东.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果评价[J].养生保健指南，2019，5（13）：66-66.

作者简介：夏安妮（1992-03-），女，汉族，大学本科，云南大理人，住院医师，研究方向：胰腺及胰腺相关疾病。