盆底超声用于诊断盆腔器官脱垂的应用价值分析

李玮

摘要：目的 分析在盆腔脏器脱垂（POP）的诊断中应用盆底超声的临床价值;方法 选取48例POP女性患者作为实验组，选取48例同期健康女性为参照组，均接受盆底超声检查;结果 实验组的病例肛提肌裂孔的宽径、肛提肌裂孔长径、肛提肌裂孔面积均高于参照组，且P<0.05;结论 针对女性实施盆底超声进行检查，有助于快速诊断出是否伴有POP，从而为早期治疗提供参考。

关键词：盆腔脏器脱垂;盆底超声;应用价值

【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

盆腔脏器脱垂（POP）作为妇科临床上一类常见病症，严重威胁广大女性的身体健康与心理健康。临床研究发现，POP的发生主要跟创伤、盆底组织退化等因素有关。针对重度的POP患者，临床上主要采取手术的方案进行治疗，通过手术的形式减轻患者临床症状，恢复患者正常的解剖位置与脏器功能[1]。但是不管采取何种治疗方案，其均是建立在準确的诊断结果基础上的，因此如何采取有效的手段诊断出POP，并明确病情的严重程度至关重要。近年来，随着影像学技术的不断发展与进步，盆底超声逐渐被应用在POP诊断中，本文就盆底超声在POP诊断中的应用价值展开分析，详情见下文：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2021年9月这段时间在我院就诊的48例POP女性患者，将其作为本研究的实验组，所有患者均为首次发病;然后再选取同期前来我院接受体检，盆腔脏器正常的48例健康女性作为参照组。两组入选对象均对本研究知情，自愿参与到本研究过程中，排除合并代谢性疾病、恶性肿瘤、近期具有手术史的病例。实验组：最小年龄为45岁，最大年龄为78岁，中位年龄为（61.35±4.28）岁，孕次为1～3次，平均孕次为（2.15±0.32）次;参照组：最小年龄为43岁，最大年龄为80岁，中位年龄为（61.32±4.21）岁，孕次为1～4次，平均孕次为（2.18±0.30）次。应用数据统计软件对两组病例的一般资料进行卡方检验，结果得出P值高于0.05，提示一般资料无可比性。

1.2方法

所有对象均在我院行盆底超声检查，检查的仪器选用我院的GE Voluson E6超声诊断仪，操作方法如下：在检查之前，提醒受检对象将膀胱内的尿液排光，然后取受检对象的截石位，根据受检对象情况选择适当的超声探头，并在超声探头外面套上外罩套，将其置于并固定在阴唇处，以便更加清楚地显示出受检对象前方念到情况，逐一观察受检对象的子宫、膀胱、直肠情况，并分析和判断是否存在脱垂以及脱垂的程度，分别在受检对象的Valsalva动作时与盆底肌肉收缩运动时采集其盆底三维横断面图像并保存好，同时记录好受检对象肛提肌裂孔在Valsalva动作时的宽度、长径、面积，比较获得的数据。值得注意的是：在应用探头对受检对象检查期间，扫查应当缓慢，同时将探头的力度予以严格控制，避免对组织造成损伤。

1.3观察指标

（1）比较两组受检对象的肛提肌裂孔情况，观察的内容包含肛提肌裂孔的宽径、肛提肌裂孔长径、肛提肌裂孔面积。

（2）对比两组受检对象盆底超声的影像学特征。

1.4统计学方法

数据统计分析以SPSS21.0数据统计软件，受检对象的例数以n表示，计数资料以百分数表示，用x2进行检验，计量资料用均数表示（±）表示，用t检验，当P值低于0.05时，表示差异显著。

2.结果

2.1两组受检对象肛提肌裂孔情况比较

根据统计结果显示：实验组的病例肛提肌裂孔的宽径、肛提肌裂孔的长径、肛提肌裂孔面积均高于参照组，且经统计分析差异显著（P<0.05），见表1所示：

2.2两组受检对象盆底超声影像学特征分析

参照组的对象经盆底超声检查，显示直肠形态和耻骨在盆腔空间处于对称，并且伴有连续性的回声。而实验组病例耻骨内缘与一侧或者两侧肌肉之间的连续处于断开状态，同时可见较大的弧度，阴道附近无明显回声，伴有结构缺损的情况。另外，受检对象的盆底和肛提肌裂孔中轴线可见较大的夹角，同时连接耻骨直肠肌与各个盆腔器官结缔组织可见明显的疏松，同时存在局部不均匀回声。

3.讨论

POP在中老年女性群体中具有较高的发病率，威胁广大女性身体健康，因此如何早诊断早治疗POP是临床研究的重点。当前盆底结构检查的方法包含MRI、CT、超声检查等等，其中MRI拥有良好的组织对比，但是这类检查方式费用较高，检查时间长，从而限制了其推广。而CT因为具备一定的放射性，并且检查过程中容易受到肠内容物、脂肪组织的影响，从而影响了诊断结果[2]。而盆底超声在POP检查中，通过对盆腔器官实施检查，通过观察盆底横断面与附近器官的情况，根据结构形态判定是否为POP。在本文中，分别应用盆底超声诊断POP与健康女性的盆底结构，结果发现：POP女性的肛提肌裂孔的宽径、肛提肌裂孔长径、肛提肌裂孔面积均高于健康女性，并且二者结构形态不同，从而诊断出POP，及早针对性治疗，改善患者预后。

参考文献：

[1]耿京，谈诚，陈纳泽，等.盆底超声评估女性阴道后壁脱垂的初步研究[J] .中国超声医学杂志 ， 2018， 34（3）：261-264.

[2]钟晓妍，张颖，张春爽. 二维盆底超声在盆腔器官脱垂患者的临床应用[J]. 现代消化及介入诊疗，2019（A02）：1581-1582.