“三明治”教学法在临床检验教学中的应用价值分析

许红艳

摘  要：目的  探讨在临床检验教学中使用“三明治”教学法的价值。方法  选择2019年9月～2020年1月河南护理职业学院2019届医学检验专业89名学员为研究对象，用随机抽样法分为观察组和对照组，对照组45名，观察组44名。对照组学员给予传统教学方法，观察组学员给予“三明治”教学方法。对比两组学员的期末成绩、个人综合能力以及课堂气氛。结果  干预后，观察组学员的卷面成绩和实操成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学员的自主学习、病案分析、团队协作、思维拓展以及逻辑推断能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学员的认真态度、积极态度、小组合作以及课堂秩序均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  “三明治”教学法能够有效提升学员的期末成绩，提高学员的个人综合能力以及课堂气氛。

关键词：传统教学方法;“三明治”教学法;临床检验教学;个人综合能力

中图分类号：R446 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0018-02

医学检验是指对取自于人体的材料进行免疫学、微生物学以及细胞学等方面的检验，进而为预防、诊断、治疗疾病及评估人体健康提供信息的一门学科。其主要目的是使学员通过学习能够掌握临床医学等基本的理论知识及实验操作能力[1]。学员在学习过程中由于尚未进入临床，因此本学科会不可必免地给学员留下内容抽象、理论复杂的印象。传统教学方法主要是以教师讲解为主，学员们被动学习，学习热情较低。“三明治”教学法属于行动导向教学法，其通过在教学中穿插小组讨论等互动方法提高学员的课堂参与度，激发学员的学习热情，从而提高教学质量[2]。本研究在临床检验专业的教学中引入“三明治”教学法，现将成果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年9月～2020年1月河南护理职业学院2019届医学检验专业89名学员为研究对象，用随机抽样法分为观察组和对照组，对照组45名，观察组44名。对照组学员中，男22名，女23名;年龄18～20岁，平均年龄（19.36±0.63）岁。

观察组学员中，男21名，女23名;年龄18～21岁，平均年龄（19.34±0.58）岁。对比两组学员的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。学员知晓并同意参与研究。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：专业为医学检验的学员。

排除标准：①非2019届学员;②拒绝参与研究的学员。

1.3  方法

对照组学员给予传统教学方法。教师提前准备授课内容，对所教授的知识进行讲解，实验教学时教师进行示范。学员可进行提问，教师对学员提出的问题进行解答。

观察组学员采用“三明治”教学法。①教师提前备课，上课前一周将学习目标、案例和需要进行讨论的问题发给学员;学员据发放内容预习，课堂上引导学员讨论。②学员分为11个小组，每组4人，每组抽取问题讨论15 min，讨论后形成小组结论。③各小组交换成员位置，形成新小组交叉讨论15 min。④按照第1次分组回归坐位进行第3次谈论并汇总结果，各组指定1名学员汇报小组结果，教师及其他学员对其结果进行讨论并解决问题15 min。⑤教师整合分析各组结果，为学员答疑并为学员串讲知识点。⑥提出新问题进行举一反三环节，小组讨论并给出结论最后由老师点评15 min。⑦学员依据课堂问题自由发言对教师提出建议，反馈教学效果。

两组学员的教材均使用人民卫生出版社出版的《全国高等学校教材：医学检验实验教程》，两组除模式不同，教师、内容均一致，教学均进行1个学期。

1.4  观察指标

①期末成績。考试内容为课程学习的所有内容，包括卷面成绩和实操成绩。两组学员的实操和理论知识测验内容相同，分值均为100分，分数越高表示成绩越好。理论测试包括单选题、填空题、简答题及案例题。

②个人综合能力。使用个人综合能力评分表对学员的自主学习能力、团队协作、逻辑推断、病案分析以及思维拓展能力进行评估并对比。总分25分，分数越高则能力越好。

③课堂气氛。使用课堂表现量表对两组学员的课堂气氛进行评分并比较，包括学员上课认真态度、积极态度、小组合作以及课堂秩序，总分60分，分数越高代表课堂氛围越好。

1.5  统计学分析

采用统计学软件SPSS 26.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学员的期末成绩比较

教学后，观察组学员的卷面及实操成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组学员的个人综合能力比较

教学后观察组学员的自主学习、案例分析、团队协作、思维拓展、逻辑推断均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组学员的课堂氛围比较

教学后观察组学员的上课认真态度、小组合作、积极态度、课堂秩序均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

医学检验学是一门使用现代物理化学手段及方法进行医学诊断的学科，其主要研究如何经过医疗仪器和实验技术为临床诊断和治疗提供依据。本专业学员学习的主要内容为基础医学、临床医学以及医学检验方面基本的理论知识，接受医学检验操作技能训练[3]。传统的教学方法中，教师教授的知识学生是被动接受，过程枯燥，效果不太理想。“三明治”教学法是通过增加师生、小组互动来提高学员上课积极性，有助于提高教学质量[4]。

期末成绩能够直观显示教学效果。结果显示观察组学员的期末成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明“三明治”教学法能够有效提高学员成绩。传统教学法老师课前备课，并且于课堂上教授并耐心解答学员问题，有助于学员理解和掌握所学知识，从而提高期末成绩，但这一方法属于填鸭式教育，学生课堂上专注力较低进而影响学员成绩。“三明治”教学方法新颖有趣，能提高学员兴趣，使学员加深了对知识难点的理解与记忆，有助于学员临床思维的建立，从而使学员成绩得到提高[5]。

观察组学员的个人综合能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明“三明治”教学法可以提高学员的个人能力。“三明治”教学法在教学过程中主要为小组讨论，小组中的每个成员都要给出自己的结论并与其他成员进行討论，使学员的案例分析及团队协作能力得到锻炼;并且学员在课前需要预习，锻炼了学员的自主学习能力;小组交叉讨论使学员逻辑拓展能力提高，从而提高了学员的个人综合能力。

教学后观察组学员的上课认真态度、积极态度、小组合作、课堂秩序均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明“三明治”教学能够提升课堂氛围。传统教学主要是由教师进行讲述，课堂氛围严肃，学员积极性和参与性较差。“三明治”教学中课堂时间分割较短有助于学员专注力的提升，进而使学员认真态度提高;且大多数时间学员进行讨论使学员观点碰撞，课堂气氛活跃，提高了学员积极态度和小组合作，最终使课堂氛围提升[6]。但是“三明治”教学的案例讨论可能会加重学员的学业负担。

综上所述，“三明治”教学能够有效提高学员成绩，提升学员的个人综合能力和课堂氛围，效果显著，有教学应用价值。

参考文献

[1]张鹏，程龙，柳发虎，等.基于医学检验虚拟实验室开发的形态学图片库的建设与应用[J].检验医学与临床，2021，18（6）：856-858.

[2]杜舒婷，董明刚，王雪芳，等.三明治形式的案例教学法在河北省某医学院校病理生理学教学中的应用[J].医学与社会，2021，34（4）：78-82.

[3]郑文芝，董素芳，李永莉，等.《临床基础检验学技术》实验教学中翻转课堂联合传统教学法的应用[J].诊断学理论与实践，2021，20（1）：113-116.

[4]曹凯，弓静，边云，等.外军留学生“三明治”医学影像学教学模式[J].解放军医院管理杂志，2020，27（6）：594-597.

[5]金涛，何逸潇，郑玥琪，等.内科学”三明治教学法”教学流程合理性评价研究[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（5）：530-534.

[6]岳宁，邵广瑞，仲海，等.“Sandwich”教学法在医学影像学教学中的应用价值[J].医学影像学杂志，2020，30（10）：1915-1917.