查出“痛风石”千万不要拖 痛风跑到大脚趾上“下蛋”的案例

文·郑江红（上海交通大学附属第六人民医院整形外科负责人、主任医师）

钱进（上海交通大学附属第六人民医院整形外科医师）

患者自述

我叫阿龙，今年40岁，IT行业“民工”一枚。今年我终于结束了长达8年的国外工作，欣喜回国之余，想着是时候管管脚上这个毛病了。脚上这个包是五年前开始长出来的，刚开始长的时候很疼，想着是痛风发作了，便吃了止疼药，后来便再没有管它，真没想到这包越来越大。回国后我便去区中心医院拍了片子，骨科医生告诉我这是痛风石，是长时间痛风患者会出现的疾病，建议我去三甲医院看看。第二天我便来到了上海市第六人民医院痛风专病门诊，得到了医生的再次确诊。我焦急地问：“医生，痛风难道不就是关节痛吗？为什么还会长个包呀？”

“小伙子啊，你这是长期慢性痛风引起的痛风石，虽然不痛不痒，但发展到现在可能要开刀了！”医生回答。医生一边给我开着检查单，一边给了我一张条子，把我的情况介绍给了上海市第六人民医院整形外科郑江红主任，郑主任很热情地接待了我。“郑医生，我一定要手术吗？”我仍然不敢相信。“是的，你这种情况最好进行手术治疗，另外还需要同时结合药物治疗。”郑主任看我一脸惊讶的神色，安慰我说，“小伙子，你现在还是看得早的，很多患者直到影响手脚功能甚至手脚畸形了才来看，治疗效果就差了。”“可以吃药吗？”我还在试图挣扎。“如果肉眼可见的痛风石已经形成，大多数情况下无法仅仅通过药物治疗的手段解决问题，手术治疗的主要目的是清除这里的痛风石，从而避免石头进一步破坏你身体的组织。”郑主任耐心解释道。我点点头，听从了郑主任的建议，我想，那就尽快接受手术治疗吧！

手术是全身麻醉，手术后在医院待了一周时间，主要是用于伤口的恢复，后面又在家待了一周后便拆线了。郑主任告诉我，痛风石还没有侵蚀我脚上的骨头，但已经很接近了，如果放任不管，很有可能侵蚀到骨头、肌腱和神经，造成更大的破坏。

专家科普

慢性痛风石是什么

慢性痛风石，又名痛风结节，是痛风进行到终末期的表现，我国发病率约1%左右，呈现出年轻化的趋势。70%的痛风患者在痛风首次发作10～20年的时间内会出现痛风石，四肢大小关节多发，男性多发。它的实质是尿酸盐沉积在皮下软组织形成的结晶。

慢性痛风石有哪些危害

慢性痛风石常常发生在双（单侧）手指、双（单侧）足趾，会对身体造成一系列的影响，包括早期的痛风石影响外观，随着痛风石逐渐增大，进一步影响日常活动：抓捏物品、行走、穿鞋等。

痛风石进一步侵袭骨质或皮肤，则可能引起皮肤破溃、感染、畸形、关节破坏、神经损伤等更为严重的并发症。

慢性痛风石如何治疗

生活行为治疗低嘌呤饮食，多饮水，多运动，禁烟酒。

内科治疗早期微小的痛风石可以通过内科药物治疗控制，防止病情进一步发展。

外科治疗当痛风石发展到晚期，体积较大，影响生活或者已经产生严重的并发症时，则需要通过外科手术的手段进行治疗，同时结合药物治疗控制尿酸。

慢性痛风石为什么需要手术治疗

1 快速清除尿酸沉积，防止结节进一步侵蚀身体正常组织。

2 早期改善患肢功能，提高生活质量。

3 有效减轻尿酸负荷，有利于尿酸的长期控制。