抓住暗夜中的光芒

郭霞

每个人在其一生都会经常遇到应激或挫折，一旦自己不能解决和处理这种应激或挫折，就会发生心理失衡，这种失衡状态便称为“危机”状态。青少年期是个体身心全面发展的时期，也是心理危机的高发期。

心理热线属于短程心理支持，在每一次相遇中，我们鼓励当事人觉察其个人的正向特质、内在力量与资源，由此萌发生命的希望与价值。

一天下午两点多，在心理热线值班时，电话铃声响起，我刚接通，电话那头传来很虚弱的女孩声音：“我好难受，好难受，可是我找不到刀……”我心里一个激灵，轻问：“要刀做什么？”“割手啊，割了就没那么难受了，我手臂上已经有一百多刀了。”

其一开始，沟通进展比较困难，基本是问一句，她答一句，期间，我倾听、理解、共情，“先跟后带”，渐渐的，倾诉从被动转为主动。孩子今年15岁，初中刚毕业，在断断续续的讲述中，她说起了昨晚与母亲发生的一次冲突，导致她一晚没回家，在大楼门口蹲了一晚上，没怎么睡觉，平时也常常失眠，感觉习惯了，刚刚又吃了药，更加不想睡。根据她随口说出的四五种药物名称（盐酸舍曲林、碳酸锂等），我初步判断女孩有抑郁症的可能，在后续的叙述中她也证实了自己是双相情感障碍患者。

对话中，我根据热线危机干预工作指南进行了风险评估。

在女孩同意执行安全计划后，我和她探讨了可能发展为危机的预警信号，商量若遇到，我们可以做些什么。女孩试探地问出一句：“就像现在我给你打电话？”我不假思索地肯定了这一做法，并且通过假设、叙事外化等方式将她的部分行为和想法正常化。由于此时女孩还处于服药后的后续反应中，状态不太稳定，我自始至终在顺应她的情绪，不断感应情绪的微小波动，对于女孩所做出的任何一点努力，我都立即抓住和积极赞扬。她的情绪明显好转不少，声音力度变得坚实一些，电话中也出现了笑声，还有些不好意思地说：“老师，你好会夸我啊！”

咨询过程中，女孩提供了不少信息，从十多年前的经历到昨天的事件，从自己的情感到周围的人际关系，以及患病前后的种种，我无法全部分辨出哪些是客观现实，哪些是她主观臆断，但无论是哪一种，都是女孩的真实体验。在一次单元咨询中，我需要聚焦她目前最大的困扰：持续低下的心境及无目标、缺乏动力，为此，我透过想象或隐喻来凸显晤谈的焦点，在提供的信息中挑选出一些她感兴趣的内容，让其展开想象的翅膀，对焦期待。

在不断引导下，女孩聊到了喜欢的手游《第五人格》，此游戏我不是很了解，但从她喜欢的角色、记忆深刻的片段以及使她兴奋的游戏点中，我挖掘出她本身存在的力量感，女孩语速明显快起来，开始频繁出现“你知道吗”这些祈使语句。就这样，以她为主体，我适时引导，女孩转移了注意力，慢慢走出低迷心境，还说起了自己的未来憧憬，希望能拥有如何豪华的大房子，如何称心如意地布置，等等。对于她这些天马行空的梦想，我带着欣赏的眼光和她探讨，一步步从虚幻转到现实。当女孩说到“我讨厌英语，但数学不错，而且我也喜欢挑战”时，我感受到了她的生命力。

由于女孩的病症，时不时她会被突如其来的恶劣心境所困扰，这些不能只靠心理咨询来解决，因此，我温柔且坚定地建议她一定要按医嘱服药，并定期复诊，女孩小声说了句：“吃了好难受的！”我还没来得及再劝，她紧跟一句：“我明白你的意思，这一年我一直在努力吃药！”突然，我那一瞬间特别心疼孩子。

电话的后半程，我们重点探讨当再次出现恶劣心境时，自身有哪些方法可以采用。女孩说：“之前最有效的方法就是用刀割手臂，看到血出来，就好受很多。”显然，过往的经验模式完全错误，必须探寻新的可行方案。我先做了必要的心理教育，让她知道自残只是宣泄情绪的一种方法，并且帮助她尽可能找到处理情绪的其他方法，比如唱歌、运动、跳舞。最终聊到了女孩感兴趣的真人扮装游戏，我具体化每个值得探讨的细节，帮她搭好“可攀爬的脚手架”，可以做什么，怎么做，鼓励她从最小的一步开始实施。

虽然女孩一直表示自己不困，但从她的描述中，昨天一晚没怎么睡，身体肯定是疲惫的。我和女孩做了简单的呼吸放松后，看看时间也快一小时了，问道：“一会挂完电话后，你会做些什么呢？”女孩想了想，说：“我会躺到床上，喝点甜的饮品，听着你推荐的歌曲，闭上眼睛休息会。”我由衷赞叹：“太棒了！没必要逼着自己睡着，可以听着歌，让歌曲的画面在脑海中想象，怎么轻松怎么来，好吗？”女孩沉默了几秒，说道：“老师，谢谢你，没有这电话，我可能……”这一刻，我似乎和她情感共频了：“孩子，也谢谢你的信任！”