维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

曾颖 姜小梅 刘鹏程 高芦燕 施秋泓 姜山 沈华英 方晨 宋锴

苏州大学附属第二医院1肾内科，2内分泌科，3营养科（江苏苏州215004）

不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是一种感觉运动障碍疾病，它是终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）常见的并发症之一，在透析患者中日益常见，不同人群发病率差异较大［1-2］。RLS 患者常伴有睡眠障碍，两者关系密切［3-4］，都会增加透析患者心血管事件及死亡风险［5-6］。但是这类透析并发症往往被忽略，因此需要得到临床医生的重视。

现阶段血液透析（HD）患者RLS 的病因尚不明确，针对RLS 更无标准化治疗方案。药物治疗多为短期有效，长期疗效不明确，存在很大弊端［7］。尽管有研究表明血液滤过（hemofiltration，HDF）及血液灌流可以不同程度地减轻RLS 的症状［8-9］，但血滤吸附（hemodiafiltration with endogenous reinfusion，HFR）治疗RLS至今鲜有报道。HFR 是一种新型的血液净化治疗方式，它联合对流、吸附、弥散三种透析相关原理，将超滤液通过树脂筒再生后作为生理性置换液重新输入，同时具有联机在线血液透析滤过的优点，对滤过液进行选择性净化，可有效清除水溶性小、中、大分子毒素及蛋白集合毒素。本研究旨在通过调查HD 患者RLS 的相关危险因素，观察HFR 是否可以改善以及可能通过哪些途径减轻RLS 症状及睡眠问题，为提高ESRD 患者生活质量及生存率提供新的透析模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2020年6月1日至12月31 日期间于我院血液透析中心接受维持性血液透析（MHD）的患者247 例。入组标准：（1）年龄＞18 岁；（2）接受规律性血液透析≥6 个月。排除标准：（1）接受HD 治疗前已有RLS 者；（2）患有精神类疾病者；……