门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效

薛 芃，汪 岩，严 璞，周永建，宗焕涛，王晓雁，张 勇

1 首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科 国家神经系统疾病临床医学研究中心神经泌尿研究分中心，北京 100071

2 首都医科大学附属北京天坛医院血管外科，北京 100071

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛静脉的异常扩张、迂曲，主要表现为阴囊坠胀感、钝痛、隐痛，并可对睾丸生精功能产生不利的影响[1-3]，是男性生殖器官常见的一种疾病，多发生于中青年男性，在健康男性中的发生率约为15%，在不育男性中的发生率约为35%，是导致男性不育的常见原因[4]。在男性不育原因中，精索静脉曲张可通过手术获得满意的治疗效果[5]。外科手术主要通过阻止静脉反流，达到缓解疼痛、改善睾丸生精功能的目的[6]，但传统的外科手术治疗后，患者的阴囊水肿、睾丸疼痛等并发症发生率较高[7]。近年来，显微镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张取得了较好的效果，其保留了精索动脉、淋巴，显著降低了患者术后疼痛和水肿的发生率，已经成为目前标准的治疗方法[8]。既往手术治疗均需要住院进行，过程繁琐，耗时较长，费用较高，近年来，日间手术在中国不断普及，大量的局部手术、微创手术得以在门诊开展，极大地缩短了患者的就诊时间，简化了治疗流程，节省了医疗费用，同时减轻了住院部手术室的负担，受到患者和医院的欢迎[9-10]。但门诊日间手术是否能取得住院手术治疗的相同效果、安全性，需要进行更多的研究予以观察。……