小腿围在肌少症筛查中的研究进展

廖锦雯

摘要：肌少症是一种在老年退行性综合征，会对老年人的身心健康和日常生活质量带来负面影响。由于肌少症早期往往不易被察觉使得定期对肌少症进行筛查十分重要。小腿围是筛查肌少症的方法之一，在评价肌肉质量方面有较高的价值。因此，研究将通过研究小腿围在肌少症筛查中的研究进展，为老年群体将小腿围作为肌少症初步筛查工具提供理论依据。

关键字：肌少症;小腿围;肌少症筛查

1 肌少症的研究进展

随着人们对衰老的认识不断加深，Rosenberg首次提出肌少症[1]。肌少症是一种与增龄相关的、进行性的老年综合征，表现为全身肌肉质量减少、肌肉力量和生理功能减退。骨骼肌是人体最主要的运动器官，当骨骼肌衰退时，日常生活能力、运动能力等都会受到影响，出现站立困难，增加跌倒骨折的风险，严重时甚至危及生命[2]。肌少症研究至今，由于研究人种、地区等的不同，其诊断标准至今未达成共识。2014年AWGS发布了第一个亚洲肌少症诊断共识，后升级为AWGS 2019，保留了之前的定义与诊断标准：在肌量减少的同时存在肌肉力量下降和/或躯体功能下降则诊断为肌少症[3]。根据诊断标准，肌肉含量测定是评定肌少症的最重要的步骤，若肌量正常则排除肌少症。而小腿围在评价肌肉质量方面有较高的价值。

2 小腿围在肌少症筛查中的应用

小腿围是人体测量学方法筛查肌少症的方法之一，最初应用于临床上的营养评估。近年来，多项研究得出小腿围与四肢肌肉质量、骨骼肌质量指数呈高度相关，是筛查低肌肉质量简单易行的方法。Sym等[4]对249名日本年轻女性进行小腿围与SMI测量，发现小腿围与SMI有很强的相关性，比小腿肌肉厚度更具有代表性。Kawakami等[5]对526名老年人的小腿围与BIA和DXA所测得的ASMMI进行相关性分析，结果得出均为高度相关，认为小腿围是肌质量减少简便、准确的替代物。2019年，AWGS正式将小腿围作为初步筛查肌少症的工具之一。并且建议筛查肌少症小腿围截点为男性<34cm，女性<33cm[3]。黎梦丽等[6]以831例中国社区老年人为研究对象分析小腿围对肌量减少和肌少症的诊断效果，发现小腿围与ASM和SMI呈显著正相关，且小腿围最佳诊断值与AWGS 2019推荐的小腿围截断值一样。由此可见，小腿围在评价肌肉质量方面都有较高的价值，可作为肌少症的初步筛查工具。

3 结语

肌少症会对老年人的身心健康和日常生活质量带来负面影响。而肌肉衰减是个渐进持续的过程，早期往往不易被察觉，可见定期筛查肌少症十分重要。小腿围在评价肌肉质量方面有较高的价值，且有便捷、廉价、无创等优点。因此，在社区和居家时可通过小腿围来估测肌肉质量。当小腿围小于推荐截断值时，建议去医院进一步诊断，并针对肌肉衰减进行必要的干预，以避免肌肉衰减的进一步恶化。

参考文献

[1]杨玲，杜娟，刘荣雁，等.肌肉减少症病因学研究现状与展望[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（11）：1689-1693.

[2]龙囡囡，吴玉泉.肌少症的认识及其研究进展[J].中华保健医学杂志，2018，20（05）：447-450.

[3]姜珊，康琳，刘晓红.2019亚洲肌少症诊断及治疗共识解读[J].中华老年医学杂志，2020（04）：373-374-375-376.

[4]Yasuda Tomohiro. Simplified morphological evaluation of skeletal muscle mass and maximum muscle strength in healthy young women： Comparison between thigh and calf.[J]. Women's health （London， England），2020，16：

[5]Kawakami Ryoko，Miyachi Motohiko，Sawada Susumu S， et al. Cut-offs for calf circumference as a screening tool for low muscle mass： WASEDA'S Health Study.[J]. Geriatrics & gerontology international，2020：

[6]黎夢丽，刘闵敬，周思美，等.上臂围和小腿围在社区老年肌少症患者筛查诊断中的应用[J].中国康复理论与实践，2021，27（08）：982-992.

基金名称：运动对肌少症肌卫星细胞路径的影响研究进展

基金号 2021XKT0934