骨髓水肿和骨囊肿如何调治

《老友》专家门诊：

我老伴今年67岁。她2019年因突发腿、手关节剧烈疼痛入院治疗，诊断为类风湿关节炎、重度骨质疏松、2型糖尿病、全身性骨关节炎、肾结石、颈椎病变。用了甲氨蝶呤片、益赛普、美卓乐、艾拉莫德、钙尔奇等药，病情得到了一定控制。去年5月，她腹股沟处感到有东西阻碍，超声检查发现41mm×17mm低回声，医师考虑为小肠下跌。去年10月，超声检查为64mm×25mm实质包块，医师诊断为右侧髋臼骨髓水肿及骨囊肿。请问：骨髓水肿、骨囊肿应如何治疗？

高安市姚××

姚××同志：

骨髓水肿一般是由创伤、骨折、感染、骨关节炎等原因引起的。

轻微骨髓水肿没有明显疼痛等症状时，表示骨髓部位受到的刺激比较小。这种情况可以卧床休息、做热敷，以加速局部血液循环，帮助吸收水肿（但不能做剧烈运动）。

若疼痛剧烈和水腫症状明显，则是由于感染或创伤较大，对身体损伤较重。患者应针对病因采用抗生素（消炎药）及骨折固定等方法。

骨囊肿目前原因尚不明确，可能与外伤引发的创伤性血肿、骨内静脉回流障碍、骨内血管阻塞等相关。约1/3骨囊肿患者会出现局部隐痛、酸痛及轻压痛，病灶体表可有轻度膨胀。骨盆区骨囊肿表现为局部隐痛、酸痛不适，有时有不同程度的局限性包块隆起。骨囊肿的治疗应视患者身体情况决定，有多种疗法。中医一般采用养血填精、补肾生骨、软坚通络、化瘀散结等方法。

你老伴基础疾病较多，情况比较复杂，原则上应该采用卧床休息、热敷等保守治疗方法，具体治疗方法应询问经治医师。

教授主任医师章征源

3426501186517