抗着丝点抗体阳性自身免疫性疾病患者临床及免疫学特征分析

刘 玮 曾志良 马 玲 曹永艳

武汉市第一医院皮肤科，武汉，430022

抗着丝点抗体是一种特殊而少见的抗核抗体，长期认为其是CREST综合征的特异性抗体[1]。近年来，国内外学者研究发现ACA可见于系统性硬化症(SSc)、原发性干燥综合征(pSS)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、系统性红斑狼疮(SLE)甚至是一些非自身免疫性疾病患者血清中。ACA阳性的pSS、SSc患者是不同于ACA阴性患者的特殊亚型[2]；ACA阳性患者有特殊的临床及实验室特点，但是国内外研究报道数据较少且报道结论不太一致。而本实验室长期从事自身抗体的检测工作，因此收集ACA阳性的自身免疫性疾病患者资料并做统计分析，为更进一步认识ACA与自身免疫性疾病的关系提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集武汉市第一医院皮肤科2020年1月至2021年6月期间的间接免疫荧光法检测ACA阳性的自身免疫性疾病患者53例为观察组(ACA+)，检测ACA阴性但表现为其他抗核抗体核型阳性的自身免疫性疾病患者31例为对照(ACA-)，所有患者均为住院患者且病历资料完整。各疾病的诊断依据最新指南，由主治及以上医师确认。

1.2 检测方法 抗核抗体IgG检测：采用德国欧盟公司抗核抗体IgG检测试剂盒(间接免疫荧光法)；可提取核抗原抗体谱检测：采用德国欧蒙公司抗核抗体谱14项试剂盒(免疫印迹法)。

1.3 结果判读标准 间接免疫荧光法检测抗核抗体：根据特异性荧光模型来进行定性和抗体滴度判断，对每一样本，同时观察分裂间期和分裂期人上皮细胞(Hep-2)以及猴肝细胞，仅刷状缘出现的荧光不作为阳性反应，必报核型包括着丝点型、核仁型、粗颗粒型、细颗粒型、胞浆颗粒型、核均质型等。……