医用三氧（臭氧）联合双氯芬酸钠对急性痛风性关节炎炎症指标的影响

梁荣淋

摘要：目的 研究急性痛风性关节炎采用臭氧联合双氯芬酸钠进行治疗的临床效果。方法 选择2018年10月-2020年10月在我院接受治疗的急性痛风性关节炎患者60例，根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组，单纯采用双氯芬酸钠进行治疗的30例患者为对照组，采用臭氧联合双氯芬酸钠进行治疗的30例患者为治疗组。对比两组治疗前后疼痛程度、生活质量评分、血尿酸、炎症反应相关指标水平、病情控制总有效率、药物不良反应。结果 治疗组患者治疗前后疼痛程度、生活质量评分、血尿酸、炎症反应相关指标水平改善幅度大于对照组，组间数据比较P<0.05;病情控制总有效率高于对照组，组间数据比较P<0.05;药物不良反应少于对照组，组间数据比较P<0.05。结论 急性痛风性关节炎采用臭氧联合双氯芬酸钠进行治疗，能够迅速控制炎症反应，降低血尿酸水平，减轻疼痛，改善生活质量，减少不良反应，使治疗总有效率提高。

关键词：急性;痛风性关节炎;臭氧;双氯芬酸钠;炎症反应

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

随着生活水平的不断提高，高嘌呤饮食问题日益严峻，成年人痛风发病率呈现持续快速增加的趋势，且年龄结构逐步年轻化[1]。本文研究急性痛风性关节炎采用臭氧联合双氯芬酸钠进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年10月-2020年10月在我院接受治疗的急性痛风性关节炎患者60例，根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组，单纯采用双氯芬酸钠进行治疗的30例患者为对照组，采用臭氧联合双氯芬酸钠进行治疗的30例患者为治疗组。对照组中男性15例，女性5例;年龄31-74岁，平均（49.8±4.6）岁;关节炎病史1-19个月，平均（4.7±0.6）个月;治疗组中男性23例，女性7例;年龄30-78岁，平均（49.5±4.2）岁;关节炎病史1-22个月，平均（4.5±0.8）个月。组间比较，数据无统计学意义，且P>0.05，可比较分析。

1.2 方法

对照组：单纯采用双氯芬酸钠治疗，口服双氯芬酸钠缓释片，每次100mg，每天用药一次，连续治疗一个月;治疗组：采用臭氧联合双氯芬酸钠治疗，口服双氯芬酸钠缓释片，每次100mg，，每天用药一次，对痛风发作的关节部位进行全面的消毒处理，采用浓度为2%的利多卡因，通过局部注射方式进行麻醉，然后注入浓度水平为30μg/mL的臭氧，在应用期间需要根据，不同关节腔的大小，对注射剂量进行选择，剂量控制在5-15mL之间，每五天进行一次治疗，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后疼痛程度、生活质量评分、血尿酸、炎症反应相关指标水平;（2）病情控制总有效率;（3）药物不良反应。

1.4 评价方法

治疗效果：显效：关节疼痛、肿胀等症状消失，血尿酸检测结果恢复正常，男性达到208-428μmol/L之间，女性达到155-357μmol/L之间，活动没有受到任何限制;有效：关节疼痛、肿胀症状减轻，血尿酸水平与治疗前比较，降低程度在30%以上，活动受到一定的限制;无效：没有达到上述标准要求[2]。

疼痛：以VAS法评价，0-10分，无痛0分，10分最剧烈[3]。

生活质量：以SF-36量表评价，包含8个主要方面，共36个问题，100分最高，分数高生活质量高[4]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P<0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n（%）]和（x±s）表示。

2 结果

2.2 治疗前后疼痛程度、生活质量评分、血尿酸、炎症反应相关指标水平

两组治疗后IL-6、IL-8、IL-10水平均低于治疗前，组内比较P<0.05。治疗前组间P>0.05，治疗后组间P<0.05。见表1。

两组治疗后疼痛程度评分、血尿酸水平低于治疗前，生活质量评分高于治疗前，组内比较P<0.05。治疗前组间比较P>0.05，治疗后组间比较P<0.05。见表2。

2.2 总有效率

治疗组总有效率高于对照组，组间比较P<0.05。见表3。

2.3 不良反应

治疗组1例（3.3%），对照组5例（16.7%），组间数据比较P<0.05。

3 讨论

急性痛风性关节炎属于在关节及周边组织部位发生的一种急性炎症反应类病变，发病的主要原因在于，尿酸钠晶体在局部发生不断的沉积。急性痛风发作是该病的首发症状，主要具有红、肿、热、痛的基本特点，病情程度严重者，日常活动能力会受到一定的限制，如果没有得到及时的控制，会导致关节出现畸形，甚至还会对肾脏功能造成损害[5]。流行病学领域所进行的相关调查结果显示，在我国的老年群体当中罹患该疾病者占2%左右，且男性的发病率水平要远远高于女性[6]。

双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药物的一种，该药具有较为理想的镇痛、消炎、解热等作用，可使疼痛和炎症反应程度明显减轻。但由于双氯芬酸钠对血尿酸所产生的作用不是十分明显，部分痛风性关节炎患者应用该药物后，尿酸水平会继续升高，甚至在关节当中再次有尿酸盐沉积病灶形成，且长期、大剂量应用，可能出现多种不良反应，所达到的实际效果不是十分理想[7]。

臭氧属于强氧化剂的一种，能够将红细胞代谢、机体免疫系统、抗氧化酶系统起到一定的激活作用，使血液流动、微循环、血物质代谢、血管壁状态得到改善，从而发挥积极有效的活血作用，使免疫得到有效调节，防止感染情况的发生，拮抗炎症反应，纠正缺氧状态，使免疫功能增强[8]。

本次研究说明，急性痛风性关节炎采用臭氧联合双氯芬酸钠进行治疗，能够迅速控制炎症反应，降低血尿酸水平，减轻疼痛，改善生活质量，减少不良反应，使治疗总有效率提高。

参考文献：

[1] 施利华，郭攀，周志刚. 双氯芬酸钠联合苯溴马隆、甲泼尼龙对痛风性关节炎患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2019，35（20）：2547-2550.

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[6] 胡光迪，张路，徐百，等. 纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性痛风性关节炎临床研究[J]. 中国中医药信息杂志，2020，27（5）：8-11.

[7] 张金朋，王亚楠，李宏玉，等. 毫火针刺络放血联合常规西药治疗急性痛风性关节炎30 例临床研究[J]. 江苏中医药，2021，53（3）：54-56.

[8] 汪金華，马永多.滋阴健肾方治疗肝肾阴虚型痛风性关节炎的疗效及对血清中炎性标志物水平的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（9） ： 2233-2237.

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