护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响分析

余丹

摘要：目的 探究腰椎间盘突出症治疗同时辅以护理干预对治疗效果的影响。方法 本次总计纳入病例数50，均为本院2020年1月-12月确诊并接受治疗的腰椎间盘突出症患者，计算机均分两组（各25例）。患者均根据情况接受治疗，对照组实施常规护理，观察组则实施护理干预，对比临床效果及预后情况。结果 治疗后观察组患者疼痛评分对于对照组，治疗6月治疗有效性相比观察组高于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者接受治疗同时辅以护理干预措施，可巩固治疗效果改善预后情况，值得推广应用。

关键词： 腰椎间盘突出症;护理干预;预后

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

腰椎间盘突出症为常见骨科疾病，在长期负重或者久坐的人群中发生率占比较高，对患者正常生活、工作和学习存有较大的影响。对疾病诱发原因进行分析，发现与椎间盘进行性蜕变以及长期活动量大、腰椎长期受压或者保持直立体位有密切的关系。腰椎间盘发作时，会引发腰痛、坐骨神经痛以及马尾综合征等症状，给患者造成很大的痛苦。一般来说，腰椎间盘突出症可根据患者意愿进行保守治疗或者手术治疗，不同治疗方案各有优缺点，治疗后极易发生并发症且远期存复发可能。相关研究证实[1]，治疗同时辅以切实有效的护理干预措施可巩固治疗效果。本次研究中将本院接受治疗的患者作为研究对象，重点研究护理干预措施对临床疗效的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次总计纳入病例数50，均为本院2020年1月-12月确诊并接受治疗的腰椎间盘突出症患者，计算机均分两组（各25例）。观察组，男/女为14/11，年龄在35-58岁之间，平均（48.16±2.53）岁;对照组，男/女为16/9，年龄在35-60岁之间，平均（48.34±2.40）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：核磁共振或CT检查确诊，患者家属对研究及治疗方案知情同意;排除标准：先天性脊柱病变者;脊椎外伤受损者;存在相关疾病部位手术史者;精神病患者或者交流障碍。

1.2 方法

对照组实施常规护理：进行入院宣教及治疗方案告知，解答患者及家属疑问或是问题;密切关注疾病恢复及并发症情况，发现异常及时告知医师并遵医嘱给予处理;进行生活及饮食指导。

观察组实施护理干预，具体措施为：（1）受疾病及疼痛影响，患者不良情绪较为明显，如果治疗之后不能及时缓解疼痛，患者会产生疑虑，鉴于此，治疗前需要细致说明治疗步骤及可能实现的目的，并借助图片或是视频易于患者接受，同时告知治疗可能引发的问题，避免患者误会加重心理负担，通过专业心理疏导强化其疾病治愈信心;（2）根据不同治疗方案给予针对性护理干预，目的为改善疾病相关临床症状，促进疾病恢复;（3）患者活动受限及治疗后短期内需要卧床休养，会影响正常胃肠消化能力，因此需要进行饮食指导，避免发生便秘，可提供食谱;（4）情况允许后进行功能锻炼，强化腰背肌能力和脊柱稳定性，鼓励患者坚持练习;进行出院指导，发放知识手册详细介绍居家注意事项和锻炼方法，随访鼓励患者坚持进行腰背肌功能锻炼，避免久坐或是过度劳累。

1.3 观察指标

评估两组治疗后疼痛程度，评价工具为VAS量表，0-10分代表疼痛程度逐渐提升。

治疗6月后要求患者复查，评价治疗效果，评价指标为：优（相关临床症状全部消失，直腿抬高不低于70°，可正常生活及工作，行走距离不低于2km）;良（相关临床症状得到明显改善，腰腿疼痛降低，腰部活動能力较好）;差（相关临床症状无明显改善或加重，正常工作及生活受限）[2]。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛评分

两组治疗前VAS评分差异较小（P<0.05），治疗结束后两组VAS评分均降低，二组比较对照组分值更高（P<0.05）。见表1。

2.2 远期治疗效果

治疗6月后，观察组治疗效果优良率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

腰椎间盘属于人体主要承重组织，其承担了人体总承重量的70%，属于脊柱功能的主要支持系统。受多种因素影响，极易破坏椎间盘引发疾病。现阶段，受不良生活及工作习惯的影响，疾病临床发生率显著增加。目前，通过保守治疗或是手术治疗，能够获得较好效果。但是通常不能根治，如果治疗后无法改善生活及生活习惯，有复发的可能[3]。鉴于此，通过有效护理干预措施提升患者认知能力，巩固治疗效果并预防疾病再次发生对于疾病控制具有积极作用。

护理干预措施属于现阶段临床应用广泛的护理方法，相比于常规护理方法，可提升工作的科学性和有效性。彰显了以患者为中心的核心理念。护理工作中，进行合理宣教和指导，可提升患者多疾病及诱发机制的认知能力，从而提升其依从性及后期自我护理能力，积极配合康复锻炼，巩固治疗效果，强化脊柱支持能力，养成良好习惯，避免疾病复发[4]。本次研究中将此种护理模式应用于观察组患者护理中，结果证实，和对照组相比，观察组治疗后疼痛评分更低，患者远期治疗效果优良率较高（P<0.05）。充分证实了护理干预措施的优势，一方面能够巩固疾病治疗效果，降低疼痛程度，同时对于远期效果维持具有积极作用。

综上，腰椎间盘突出症患者治疗同时辅以护理干预措施效果显著，值得借鉴及运用。

参考文献：

[1]王晓岚，李彩红. 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的临床效果及生活质量的影响研究[J]. 中国药物与临床，2021，21（11）：2002-2004.

[2]孙秀瑛. 中医综合护理干预对腰椎间盘突出症患者的效果观察[J]. 中医临床研究，2021，13（13）：126-129.

[3]高袁冠煜，孟华. 中药热奄包结合康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响[J]. 中国疗养医学，2021，30（4）：375-377.

[4]薛东梅. 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响[J]. 中国医药指南，2020，18（27）：177-178.

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