护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响

苏宇晴

摘要：目的 分析腦血管狭窄患者应用护理干预对支架介入治疗术后并发症的影响。方法 围绕本院收治的100例行支架介入治疗的脑血管狭窄患者展开研究，均于2020年11月-2021年11月期间在本院就诊，并以随机抽样法为分组依据，将其分为常规组（n=50）及干预组（n=50），两组患者均采用不同护理方案，常规组为常规护理，干预组为护理干预，分析比较护理前后心功能及并发症发生情况。结果 比较组间心功能发现，护理前常规组及干预组左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）水平无差异，P>0.05，护理后干预组相较于常规组LVESd水平较低，LVEF水平较高，P<0.05;比较组间并发症发生情况发现，干预组发生率为6.00%，常规组为20.00%，干预组较低，P<0.05。结论 针对脑血管狭窄行支架介入治疗患者，给予护理干预可改善其心功能，减少术后相关并发症发生，临床护理价值较高。

关键词：护理干预;脑血管狭窄;术后并发症;支架介入治疗

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

脑血管狭窄是临床常见的一种疾病，可对患者机体健康及生命安全造成严重影响，因此针对脑血管狭窄患者应尽早采取有效治疗措施[1]。常见治疗方式为支架介入治疗，可有效预防脑缺血发作和动脉粥样硬化斑块脱落，但术后护理不当，易出现相关并发症，对疾病康复造成影响[2]。常规护理在临床应用范围较为广泛，具有系统化和整体性，但多在并发症发生后给予护理，因此护理效果并不理想，无法有效降低并发症发生率。护理干预是一种以常规护理为基础展开的护理措施，通过不断完善及优化，能够为患者提供更加优质的护理服务，针对相关并发症积极处理，在降低并发症发生率的同时促进疾病康复。本文现针对院内100例患者展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据，将本院收治的100例行支架介入治疗的脑血管狭窄患者分为常规组及干预组，每组分别纳入50例，所有患者均于2020年11月-2021年11月期间就诊，本次研究经伦理委员会审核通过[批号：2020年审（22）号]。常规组纳入男女比36：14，最小39岁，最大86岁，均值（62.73±7.38）岁，狭窄部位包括颈内动脉、大脑中动脉、其他，分别纳入27、18、5例，既往史包括高血压史、脑梗死史、其他，分别纳入31、16、3例;干预组纳入男女比32：18，最小39岁，最大87岁，均值（62.91±7.39）岁，狭窄部位包括颈内动脉、大脑中动脉、其他，分别纳入30、16、5例，既往史包括高血压史、脑梗死史、其他，分别纳入33、15、2例。所有患者临床资料完整且组间无差异，P>0.05。

纳入标准：①均符合《内科学》中脑血管狭窄诊断标准[3];②经颈部血管超声及数字减影脑血管造影确诊者;③符合支架介入治疗指征者;④术后认知功能正常，能够建立良好沟通者;⑤患者及家属详细了解研究内容。

排除标准：①非自我意愿参与研究者;②无自我行为能力者;③术后存在意识、认知功能障碍者;③合并严重脏器功能不全或衰竭者;④合并凝血功能异常或血液系统疾病者;⑤术后神经功能严重受损者。

1.2 方法

常规组：护理方案为常规护理，术后按照临床常规给予患者饮食护理、用药护理、生活护理、康复锻炼、健康宣教及心理护理等措施，并制定康复计划督促患者完成。

干预组：护理方案为护理干预，具体内容如下：①手术结束后，患者回到病房内，护理人员需针对其生命体征及病情变化进行详细评估、观察，并根据手术部位帮助患者摆放正确体位，观察穿刺部位是否存在出血或血肿现象，当患者血压异常升高或异常降低时，立即通知医生，遵医嘱给予对症处理。②针对术后康复及护理向患者及家属进行健康宣教，使其能够正确认知术后康复及护理的重要性，并积极配合临床护理工作，同时针对术后相关并发症进行重点讲解，告知患者常见并发症、并发症对疾病预后的影响、如何及时发现并发症，使其掌握相关并发症临床症状，从而能够及时发现并给予对症处理。③针对相关并发症给予重点护理，因此需针对术后血压进行重点观察，将血压水平控制在140/80mmHg之内，当患者出现剧烈头痛、脑水肿或出血症状时立即给予对症处理，并观察患者相关表现，若存在明显颅内压升高症状需立即通知医生并处理，指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，并定期检查凝血功能，同时告知患者需注意饮食，应以低盐、低脂、易消化、富含维生素饮食为主，禁忌进食辛辣刺激，日常生活中应避免烟、酒的摄入。

1.3 观察指标

（1）比较组间心功能，评估时间为护理前及护理1个月后，评估指标主要包括左心室收缩末期内径（Left ventricular end-systolic dimension，LVESd）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）。

（2）分析组间并发症（低血压、脑灌注综合征、脑血管痉挛、颈动脉窦反应）发生情况，并比较发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间心功能比较

比较组间心功能发现，护理前常规组及干预组LVESd、LVEF水平无差异，P>0.05，护理后干预组相较于常规组LVESd水平较低，LVEF水平较高，P<0.05，见表1。

2.2组间并发症发生情况比较

比较组间并发症发生情况发现，干预组发生率为6.00%，常规组为20.00%，干预组较低，P<0.05，见表2。

3 討论

支架介入治疗是目前临床治疗脑血管狭窄的首选治疗方式，可有效解除脑血管狭窄状态，同时可预防脑缺血发作和动脉粥样硬化斑块脱落，具有伤口小、起效快、疼痛少的优点，但在术后恢复阶段，若出现护理不当，极易诱发相关并发症，对疾病康复造成影响[4-5]。

常规护理是临床应用较为广泛的一种护理措施，针对疾病展开相关护理措施，能够有效促进疾病恢复，具有系统化及整体性的优点，但多在并发症发生后给予对症护理，无法有效降低并发症发生率。护理干预是一种以常规护理为基础不断进行完善及优化的护理措施，将护理中心由疾病转为患者，能够为患者提供更加优质的护理，同时实际情况制定护理计划，预防及减少并发症发生[6]。本文研究发现，护理前常规组及干预组LVESd、LVEF水平无差异，P>0.05，护理后干预组相较于常规组LVESd水平较低，LVEF水平较高，并发症发生率较低，P<0.05。表明护理干预可改善心功能，减少并发症。护理干预在患者术后针对病情进行观察，摆放合适的体位，同时针对疾病及术后并发症进行健康宣教，使患者及家属了解临床护理的重要性，从而提高依从性，积极配合临床护理，同时针对常见的并发症给予预防措施，严密观察患者病情，将患者生命体征等指标控制在合适范围内，当出现异常情况时给予通知医生给予相关处理，避免并发症对患者机体造成不可逆影响，同时在前兆症状出现时及时制止，避免病情进一步发展，诱发相关并发症，从而有效改善患者心功能，减少并发症发生。

综上所述，应用护理干预可改善患者心功能，同时减少并发症，在脑血管狭窄支架介入治疗术后护理中具有显著意义。

参考文献：

[1]白卫星，贺迎坤，康晓雨，等.股静脉入路脑静脉窦内支架成形术治疗特发性颅内高压伴静脉窦狭窄13例[J].介入放射学杂志，2020，29（7）：650-653.

[2]钱锦涛，孔质彬，林开义，等.颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2020，12（5）：104-108.

[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：256-258.

[4]薛嵛丹，屈莫.延续性护理措施对经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者护理质量的改善与并发症的预防[J].中国药物与临床，2021，21（3）：525-527.

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[6]陈静洁，陈志芳，谈大芹.护理干预对孕早期先兆流产保胎患者睡眠质量和负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（2）：130-131.

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