基于虹吸原理的护理干预对小儿头皮静脉穿刺效果的影响

赵艳琼

摘要：目的 研讨基于虹吸原理的护理干预对小儿头皮静脉穿刺效果的影响。方法 选择本院2021年6月-2021年12月收入的150例接受头皮静脉穿刺的小儿，按随机数字表法分成两组，各75例。对照组应用常规护理方法，观察组在对照组基础上予以基于虹吸原理的护理干预，比较两组对静脉穿刺效果的影响。 结果 观察组一次穿刺成功率97.33%，高于对照组84.00%（P<0.05）;观察组疼痛客观FLSACC量表和Wong-Baker面部表情疼痛量表评分均低于对照组，穿刺时间短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应总发生率2.67%，比对照组12.00%低（P<0.05）;观察组患儿家长总满意率98.67%，较对照组86.67%高（P<0.05）。 结论 基于虹吸原理的护理干预应用于小儿头皮静脉穿刺中能提高一次穿刺成功率，减轻患儿疼痛，减少不良反应情况发生，提高家长满意度。

关键词：头皮静脉穿刺;小儿;护理干预;虹吸原理

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

头皮静脉穿刺是小儿静脉输液中的一种常用方法，也是儿科护理人员必备的基本操作技能之一[1]。头皮静脉穿刺的成功率与藥物是否能够快速、精准的到达患儿体内发挥作用有紧密联系，同时也影响治疗效果。由于小儿年龄较小，并且爱动，因此静脉穿刺配合度较低，因此穿刺成功率和质量受到影响。若是反复进行头皮静脉穿刺会导致局部出现肿胀、渗血等不良情况，因此需要配合实施有效的护理干预措施[2]。基于此，本研究研讨了基于虹吸原理的护理干预对小儿头皮静脉穿刺效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年6月-2021年12月收入的150例接受头皮静脉穿刺的小儿，分成观察组、对照组，各75例。观察组，女36例，男39例，年龄1个月-2岁，均数为（0.92±0.21）岁。对照组，女37例，男38例，年龄1个月-2岁，均数为（0.94±0.18）岁。两组患儿年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。纳入标准[3]：（1）均为首次接受头皮静脉穿刺的患儿;（2）发育均正常;（3）得到本院医学伦理委员会批准;（4）患儿家属全部知晓同意。排除标准：（1）出现神经系统症状的患儿;（2）严重营养不良患儿;（3）患有重大疾病的患儿;（4）24小时之内使用过镇静类药物的患儿。

1.2 方法

对照组：应用常规护理方法，在穿刺前护理人员选择好穿刺血管，尽量选择细直的血管，确定好之后常规进行消毒处理，接着护理人员左手将穿刺处皮肤绷紧，右手持针将针尖从静脉上方或者侧方入皮，沿着静脉的走向刺入，出现回血后固定即可。观察组：对照组基础上予以基于虹吸原理的护理干预，护理人员约束好患儿，依照常规穿刺方法对穿刺部位进行消毒，暴露穿刺部位，之后将输液管中的空气排尽，将调节器下端和输液管的前段反折，挤出0.5ml的前段液体。之后护理人员用左手的无名指和小拇指将输液管反折部位紧紧夹住，其他手指绷紧穿刺部位的皮肤，右手持针，将针尖斜向上，保持针头与皮肤呈15-30°角，沿着患儿静脉上方或者侧方将针快速穿刺到患儿皮下，保持针头斜面完全刺入皮肤。之后将输液瓶放低并放松反折处，此时在输液管内会形成一个小负压。接着将针头与皮肤之间的夹角减小5°再进针，出现回血后再进入少许针头，护理人员用一只手将针柄按压住，另一只手将输液瓶挂在输液架上并将小棉垫垫在针柄下，最后用敷贴将针头和针柄固定，穿刺完成。注意穿刺时助手要协助其取平卧位，固定其肢体、头部妥善约束患儿，家长和护理人员都要采用温柔的语气鼓励患儿，提高其穿刺依从性。

1.3观察指标

（1）两组一次穿刺成功率比较。（2）比较两组患儿疼痛程度和穿刺时间，其中疼痛程度采用疼痛客观FLSACC量表和Wong-Baker面部表情疼痛量表评估[4]，分别从客观和主观的角度来评价，量表分数均为0-10分，分数越高表示患儿疼痛越严重。（3）两组不良反应发生情况比较，包括皮肤红肿、皮疹等。（4）两组患儿家长满意度比较，评价标准为本院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，分为非常满意、满意、一般满意、不满意，分数为90-100分、80-89分、70-79分、0-69分。总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一次穿刺成功率比较

观察组一次穿刺成功率为97.33%（73/75），对照组为84.00%（63/75），相比较差异显著（χ2=7.878，P=0.005），P<0.05。

2.2 两组患儿疼痛程度和穿刺时间比较

观察组FLSACC和Wong-Baker评分均低于对照组，穿刺时间短于对照组（P<0.05）。见表1：

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应总发生率2.67%，低于对照组12.00%（P<0.05）。见表2：

2.4 两组患儿家长满意度比较

观察组患儿家长总满意率98.67%，高于对照组86.67%（P<0.05）。见表3：

3 讨论

小儿头皮静脉穿刺是临床儿科护理中的难点和重点问题，其操作的成功不仅关乎到患儿的治疗结果，还直接影响家长的情绪与护患关系，因此在此期间实施有效的护理干预措施尤为重要[5]。

本研究得出观察组一次穿刺成功率97.33%，较对照组84.00%高（P<0.05）;观察组FLSACC、Wong-Baker评分较对照组低，穿刺时间较对照组短（P<0.05）;观察组不良反应总发生率2.67%，较对照组12.00%低（P<0.05）;观察组患儿家长总满意率98.67%，比对照组86.67%高（P<0.05）。虹吸原理下静脉穿刺能够在输液管针部液体和血液交汇时受到两个相反方向的压力，并且针头在皮肤内完全刺入时使得输液器和调节器之间形成比较小的负压，贯穿在头部静脉穿刺的全过程中，能够缩短回血的时间，有助于提高一次穿刺成功率[6-7]。另外采用虹吸原理的静脉穿刺能够降低回血时克服输液管的水柱压力，降低血液流回输液管针的难度，能够减少重复穿刺并且能够缩短成功穿刺的时间[8]。另外护理人员和家长应用温柔的语言对患儿进行鼓励能够起到情绪安抚的作用，分散其对疼痛的注意力，因此能够减轻疼痛程度[9]。在有效的护理干预措施下患儿疼痛程度减轻，头皮静脉穿刺依从性提高，穿刺时间缩短，不良反应发生情况减少，因此家长的满意程度更高。

综上所述，基于虹吸原理的护理干预应用于小儿头皮静脉穿刺中能提高一次穿刺成功率，减少液体外渗和重复穿刺，有效缓解患儿疼痛，降低不良反应发生率，缩短穿刺时间，提高家长满意度，值得临床应用和推广。

参考文献：

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