一例犬鼻后孔肿瘤的CT诊断报告

李 朋，姜 晨，王文利，刘明荣

（北京农业职业学院，北京 102442 ）

近5年来，CT检查在国内小动物临床鼻腔疾病中开始应用[1]，增强CT检查对于鼻腔肿瘤的诊断具有较强的提示意义[2]。笔者通过CT诊断犬一例鼻后孔处肿瘤病例，现报道如下：

1 病例诊断

9岁雌性博美犬，主诉2周前出现双侧流黄色鼻涕，雾化及抗生素治疗1周后好转，昨天突然出现鼻腔出血表现，今转诊至本院进行头部增强CT检查[3]。影像所见：鼻后孔区域一软组织衰减团块影像，横断面几乎占据整个鼻后孔。造影后均质强化（造影前57HU，造影后95HU），外围强化略明显（图1），团块相邻处筛骨可见局部骨溶解，颅脑无明显异常。左、右两侧鼻腔可见液体及气泡衰减影像（图2A），鼻甲骨未见明显异常，未见团块征象；团块右腹侧颚骨部分溶解（图2B）；双侧咽后内侧淋巴结增大，造影后非均质强化，外围强化明显（图2C）；其余结构未见明显异常。影像提示：鼻腔肿瘤几率较大，息肉增生可能性低；鼻腔内液体气泡影像，与鼻后孔团块引起的出血有关；双侧咽后淋巴结浸润性或反应性增大。

图1 头部造影矢状面和横断面CT影像

图2 头部横断面图像

2 诊断分析

2.1 疾病分析

鼻腔肿瘤约占犬所有肿瘤病的1 %，平均发病年龄为10岁；其中2/3为癌，其余少数为肉瘤和圆细胞瘤。鼻腔肿瘤临床表现通常为间歇性或进行性单侧鼻出血或流脓性鼻涕，当伴有面部畸形且一定程度泪溢时，诊断结构通常都是癌症[4]。本病例手术切除后病理确诊为鼻腺癌，由于发病部位的位于鼻后孔处，故而临床上出现双侧流脓性及血性鼻涕症状且无外观头部畸形。……