抑郁症患者脑功能的改变以及药物治疗对其影响

丁旭 许浪

关键词：抑郁症;脑功能;药物治疗;生活质量

【中图分类号】 R971+.43     【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

抑郁症属于临床中极为常见的一种精神疾病，该疾病会导致患者精神出现痛苦，同时生活质量以及社会功能也会明显出现下降情况，极易导致患者产生自杀的想法。由于近些年人们生活的不断提升，人们对于生活质量的要求也有所提高，因此越来越多的人开始关注药物对于生活质量的影响[1]。帕罗西汀为目前比较常用的抗抑郁药物，相较于三环类抗抑郁药物，其所产生的副作用较少，患者生活质量改善情况更加显著[2]。本文主要探究抑郁症患者脑功能的改变以及药物治疗对其存在的影响，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将60例于2020年6月-2021年6月期间在荆门市一医院住院的抑郁症患者作为研究对象，其中男性患者25例，女性患者35例，年龄均介于25-45周岁，平均（35.22±2.44）周岁。本研究已通过本院伦理委员会审核。

纳入标准：①年龄均满18周岁②均自愿参加研究并签署相关文件。

排除标准：①孕妇及哺乳期妇女②过敏体质者。

1.2方法

所选患者均接受帕罗西汀（生产厂家：浙江光峰药业有限公司;生产批号：国药准字H2004053）规范化治疗：初始剂量为10mg，1次/d，在每日清晨服用，服用一周后剂量加至20mg/d，服用两周后剂量加至30mg/d。

1.3观察指标

选择汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对患者治疗前以及治疗两周后抑郁症状改善情况展开评估，分值越低表示患者抑郁症状改善情况越佳。

选择生活质量量表（GQOLI-74）对患者治疗前后生活质量改善情况展开评估，分值越高表示患者生活质量改善情况越佳。

1.4统计学分析

数据SPSS20.0分析，计量资料（x±s）表示，检验t。当P<0.05，组间存在显著差异。

2. 结果

2.1对比治疗前后患者HAMD评分

相较于治疗前，治疗两周后患者HAMD评分明显降低（P<0.05），如表1。

3. 讨论

持久且显著的情绪低落为抑郁症这一疾病的主要临床表现，由于患者长时间存在情绪消沉现象，会逐渐从闷闷不乐到悲痛欲绝，心理出现自卑抑郁情况，严重者会出现厌世心理，甚至会产生自杀行为。抑郁症的致残率、复发率和死亡率均較高，且随着近些年人们生活压力的不断增加，该病发病率也正不断呈上升趋势，对患者以及其家属的身心健康均存在严重威胁[3]。但尚未明确抑郁症的发病原因以及发病机制，对疾病的治愈以及靶向药物的开发均存在严重影响，经多位学者研究，多认为该病主要发病原因可能与遗传因素、患者自身性格影响、神经内分泌系统调节失常或者受到刺激等存在关联。治疗抑郁症的主要原则为，个体化治疗;为防止产生不良反应，需要逐渐增加药物使用剂量，尽可能给予患者较小的药物剂量，并提升其服用药物的依从性;在对患者展开治疗期间，需要密切对患者不良反应和病情发展情况展开观察，及时展开有效处理;需积极对抑郁症相关症状如物质依赖和焦虑障碍等展开治疗，以促使患者生存质量有所提高，并促进其社会功能有所恢复，自杀概率和病残率也会有所减少，加快患者康复进程[4]。

在对中度及以上抑郁患者展开治疗时主要选择药物治疗，氟西汀、帕罗西汀以及西酞普兰等均为临床中比较常见的抗抑郁药物，其中帕罗西汀抗抑郁效果较好，其药效可尽快得到有效发挥，利于患者吸收的同时，还可以减少其心血管以及抗胆碱能的不良反应有所减少，失眠、头晕和口干等不良反应发生情况也随之减少。且该药物属于选择行5-HT在摄取抑制剂，可促使突触间隙中5-HT的浓度有所增高，抗抑郁作用有效发挥。相较于5-羟色胺抑制剂使用效果，帕罗西汀疗效更佳，且作用更加均衡[5]。本研究结果显示，与患者治疗前HAMD评分相比较，治疗两周后显著降低（P<0.05）;相较于患者治疗前各质量评分，治疗后均明显提高（P<0.05）。

综上所述，选择帕罗西汀治疗抑郁症患者，临床治疗效果更加显著，患者抑郁症状显著得到缓解，其生活质量也有所提升。

参考文献：

[1]韩鹏飞，孙莉，陈长浩. 重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性评价[J]. 中南医学科学杂志，2021，49（2）：173-177.

[2]马敬，仲照希，岳凌峰，等. 阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗抑郁症失眠的疗效对比[J]. 中国实用神经疾病杂志，2021，24（8）：709-713.

[3]陈幸，王晓莉. 帕罗西汀对比度洛西汀治疗抑郁症的系统评价及药物经济学分析[J]. 中国医药导报，2021，18（9）：140-144.

[4]王丹，周佳，张玲，等. 帕罗西汀联合米氮平治疗抑郁症急性期的疗效及其影响因素[J]. 神经疾病与精神卫生，2021，21（9）：618-623.

[5]余腾飞，后丹丹，孙涵琪，等. 安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症临床观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2021，24（15）：1349-1355.