结石性胆囊炎的中西医结合治疗好处

胡金华

【中图分类号】 R575.6+1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

在我国慢性胆囊炎是一种常见的疾病，而结石性胆囊炎是慢性胆囊炎中最常见的一种类型，据相关调查显示，我国慢性胆囊炎的患病率为16.09%，占所有良性胆囊疾病的74.68%，其中结石性胆囊炎约占所有慢性胆囊炎的90-95%，而临床对于此类疾病，主要以西药治疗为主，但随着中医治疗的不断发展，且其中医治疗方法在临床广泛应用，故中西医结合治疗被提出，那究竟什么是结石性胆囊炎，以及中西医结合治疗的好处有那些？

什么是结石性胆囊炎？

结石性胆囊炎泛指胆囊内部或胆囊颈部出现结石病变的一种病症，其在临床当中的判定主要以结石部位、结石大小、是否引发感染、梗阻等部位与程度，在人体胆道系统当中，结石性胆囊炎与这一病症属于常见病症范畴，并且，根据其发病位置不同，可分为胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石。患者在发生此病症后，会出现胆囊管梗阻，同时引发胆囊黏膜损伤，并反复发生胆囊壁炎性、瘢痕、胆囊功能障碍等。同时，在正常情况下，胆汁应为无菌状态，当胆囊或胆管发生结石嵌顿、梗阻时，便可能出现肠道细菌逆行感染等继发症，并且，慢性胆囊炎病原菌主要来源便是肠道细菌逆行感染，且致病菌类型也与肠道细菌大致相同，二者皆为格兰阴性菌为主，经过近些年临床研究发现，慢性胆囊炎的发生也可能与幽门螺杆菌有一定关联。

结石性胆囊炎主要临床表现为腹痛、消化不良、无症状胆囊结石、胆囊内结石、胆囊管内结石等，其中，腹痛为大部分慢性胆囊炎患者常见症状，其常见并发症为：急性胆囊炎、急性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆石性肠梗阻。

结石性胆囊炎的中西医治疗方法？

1.西医治疗：（1）西药治疗：①胆汁酸溶石治疗：常用药物有熊去氧胆酸。②胆绞痛治疗：针对胆绞痛患者，可使用非类固醇类抗炎药物，也可使用诸如丁基东莨菪碱等解痉类药物。若患者病情较为严重，也可使用阿片类药物进行治疗，在通常情况下，针对结石性胆囊炎的治疗禁止使用吗啡，其会令患者胆绞痛症状加剧。③抗生素治疗，针对病情较轻患者，通常不会长时间对其使用抗生素进行治疗，仅会在合并胆管炎、菌血症、脓毒症、脓肿、穿孔等疾病时，对抗生素加以合理使用。（2）手术治疗：对于存有以下指征的患者，即胆绞痛反复发病、并发症、结石数量较多，且直径在2厘米至3厘米范围以上、胆囊壁钙化、瓷性胆囊、伴发胆囊息肉，且在1厘米以上、胆囊壁壁厚大于3毫米，需进行手术治疗，手术方式为：常规方式主要以腹腔镜胆囊切除术为主，该方式对患者不会造成过大损伤，且患者术后恢复快，疼痛感不强，且瘢痕不易发现。另外，也可使用开腹胆囊切除术，该方法使用条件相对宽泛，对于病情复杂的患者或不具备腹腔镜设备的医院，也可为患者实施开腹胆囊切除。

中医治疗：（1）中药治疗：舒肝利胆汤：柴胡10g，枳实10g，青皮10g，陈皮10g，虎杖根30g，银花30g，生大黄12g，金钱草30g，茵陈30g，郁金12g，川楝子12g，元胡10g，白芍12g。此方主治肝郁气滞，使用方法如下：水煎服，每日1剂，日服2次。舒肝解毒汤：柴胡20g，青皮20g，陈皮20g，石斛20g，黄芩10g，三棱10g，白芍15g，连翘15g，金银花25g，蒲公英25g，金钱草25g，此方主治肝胆气郁，湿热蕴结。使用方法如下：水煎服每日1剂，日服2次。（2）针灸治疗：体针：此方法主要以人体胆俞穴、肝俞穴、日月穴、阳陵泉穴、胆囊穴、期门穴、太冲穴等穴位为主，对于气郁症患者可增加行间穴，针对湿热症患者，可加足三里穴与阴陵泉穴，毒热症患者可添加人中穴、大椎穴、内关穴。绞痛患者可添加合谷穴、郄门穴、呕吐者可添加内关穴;发热者可添加大椎穴、曲池穴。在使用此方法过程中，需与患者实际情况相结合，每次可取三处至五处穴位，使用毫针进行强刺激，均用泻法，每处穴位运针时间需持续三分钟至五分钟，留针时间需控制在二十分钟至三十分钟之内，行针时间每五分钟以内，每日行针一处至二处穴位。

结石性胆囊炎的中西医结合治疗好处？

临床常用的西医治疗方法，虽可有效控制患者病情，有利于排除体内结石，但无论是手术治疗亦或西药治疗，均可对患者的身体造成不同程度损伤，预后不佳，而单一使用中醫治疗，虽可缓解病情，但是其治疗周期较长，起效较慢，故对于急性发作或病情较为严重患者，其治疗效果不理想，而中西医结合治疗，其中医治疗，可有效降低长期使用西药治疗所发生不良反应风险，且对于手术治疗患者，还可调理脏腑功能，促进身体恢复，改善预后，同时西药治疗可有效弥补中药治疗周期长、起效慢等弊端，故二者联合治疗，可发挥各自优势，弥补单一治疗的不足，提高临床治疗效果促进身体恢复。

总结：结石性胆囊是一种发病率较高疾病，且在患病后可对患者的身体健康产生不良影响，但可通过上述关于中西医结合治疗的方法进行治疗，其临床治疗优势明显，治疗效果理想。