产后出血中宫腔球囊填塞的临床护理方法及效果

陈书梅 古小娜 唐旅英

摘要：目的：分析宫腔球囊填塞应用于产后出血中的临床护理方法和效果。方法：选取2021.1～2021.12期间从我院选取36例产后出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=18，实施常规护理干预）和观察组（n=18，实施常规护理+宫腔球囊填塞），比较两组患者产后出血量和不良反应发生率。结果：产后2小时和24小时出血量观察组均少于对照组（P<0.05）。不良反应发生率较对照组，观察组显著较低（P<0.05）。结论：应用宫腔球囊填塞并给予相关护理措施的临床效果突出，可减少出血量和控制不良反应发生率。

关键词：产后出血;宫腔球囊填塞;临床护理;不良反应

【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

产后出血在产妇并发症中的发病率较高，对产妇生命安全的威胁极大。研究发现，产后出血的控制情况与产妇自身的治疗效能感具有密切的关系，所以为提升治疗效能感，必须为患者提供优质的护理服务[1]。基于此，本研究于2021年1月至2021年12月期间选取产后出血患者共36例作为研究对象，探究了产后出血中宫腔球囊填塞的临床护理方法及效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年1月至2021年12月，从我院选取36例产后出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=18）和观察组（n=18）。其中对照组患者年龄最小不低于24岁，年龄最大不超过38岁，平均年龄（30.09±3.75）岁，产次介于1到3次之间、均值为（2.04±0.26）次;其中对照组患者年龄最小不低于25岁，年龄最大不超过39岁，平均年龄（29.84±3.47）岁，产次介于1到3次之间、均值为（2.09±0.27）次。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，具体方法如下：首先，在产前详细掌握产妇病史、检查结果，严密监测妊高症等高危产妇，同时拟定预防措施和处理方案。全面评估产妇心理状态，向产妇及其家属介绍产后出血发生原因、注意事项以及处理措施。产程中给予产妇足够关注，及时处理异常情况，选择合适时机切开会阴。产后准确测量出血量的，对出血原因予以分析，及时按摩子宫和应用缩宫剂实施治疗。此外，密切监测产妇各项生命体征和阴道流血情况，叮嘱产妇尽早排尿。

观察组以常规护理措施为基础实施宫腔球囊填塞，具体方法如下：（1）针对自然分娩产妇，通过超声阴道将爱佑子宫填塞球囊（型号AY-K-1）从产妇阴道置入宫腔底部，同时结合宫腔大小将0.9%氯化钠溶液注入400～500毫升，另一接口和引流袋连接。（2）剖宫产产妇。手术期间从剖宫产切口将球囊置入宫腔中，末端通过宫颈放入阴道，于阴道将导管拉出，缝合子宫后结合宫腔大小注入适量0.9%氯化钠溶液。将球囊柄在产妇大腿上进行固定，防止其受压和折叠，维持管道畅通。在产妇阴道流血小于每小时50毫升，且生命体征稳定的情况下继续放置球囊24小时后取出。放置球囊期间应用抗生素以避免发生感染。

1.3 观察指标

比较两组患者产后出血量（产后2小时和24小时出血量）和不良反应发生情况。

不良反应包括失血性休克、发热、伤口感染等。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（x±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1产后出血量比较分析

产后2小时和24小时出血量观察组均少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应发生情况比较

失血性休克、发热、伤口感染等不良反应发生率较对照组，观察组显著较低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

产后出血与宫缩乏力具有密切的关系，可能是由于产妇过度的恐惧分娩，特别是因缺乏对阴道分娩的信心，所以较易发生宫缩乏力或宫缩不协调情况，产程时间较长会导致产妇过度疲劳，或由于产程过快而出现子宫收缩乏力。因此需积极提供系统、全面的治疗和护理[2]。

此次研究结果提示，产后2小时和24小时出血量观察组均少于对照组，且不良反应发生率低，分析原因：宫腔球囊填塞主要通过机械压迫方式完成止血，并通过注入生理盐水促使球囊膨胀而对宫腔创面产生压迫，实现了良好的止血作用。与此同时，通过积极实施有效的护理干预措施，可疏导产妇负面情绪，提升产妇对宫腔球囊填塞的认识程度，强化了产妇配合度，更好的预防了产后出血的发生[3]。

综上所述，应用宫腔球囊填塞并给予相关护理措施的临床效果突出，可减少出血量和控制不良反应发生率，建议临床广泛应用。

参考文献：

[1]王占荣.子宫填塞球囊在剖宫产后出血中的应用效果[J].河南医学研究，2021，30（05）：865-867.

[2]章娣.心理干预联合子宫填塞球囊在产后出血治疗的效果分析[J].心理月刊，2020，15（19）：146-147.

[3]楊国英.子宫填塞球囊在产后出血中的应用效果[J].中国民间疗法，2020，28（07）：72-73.