五联抗结核联合中医辨证论治保守治疗无后凸畸形脊柱结核的效果研究Δ

雒军强，卫建民，杨俊松，王自立，冯万立，夏 斌，吕会强

(宝鸡市中医医院脊柱二科，陕西 宝鸡 721001)

我国是结核病全球高负担国家之一，患病人数仅次于印度[1]。近年来，我国每年结核病新发病人数>80万人[2]。脊柱结核为肺结核之外最严重、最常见的结核[3]。在所有骨关节结核发病患者中，脊柱结核患者占比>50%[4]；且常伴脊柱后凸畸形甚至截瘫，具有较高的致残率，难治且易复发[5]。脊柱结核涉及结核病、脊柱和疼痛等多个学科，对于该病的治疗，《WHO第四版结核病治疗指南》[6]和《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》[7]仍缺乏系统性的体系指导。脊柱结核保守及手术治疗的方案选择仍需要探讨和临床数据支持。随着诊断检测[8-9]以及影像学[10]技术的发展，对脊柱结核的初步定性诊断以及感染程度的量化评估水平提高，其早期诊断率明显提高。早期诊断率的提高，增加了进行化疗保守治疗的患者比例。但标准化疗药存在药物敏感性低以及不良反应发生率高等局限性[11]。将中医药的辨证施治引入脊柱结核的药物治疗，整体调控理念有可能为现有的药物治疗提供新的突破点[12]。因此，本研究选择符合保守治疗指征的无后凸畸形脊柱结核患者，对比五联抗结核治疗与五联抗结核联合中医药辨证施治的效果，进一步评估中西医联合用药能否提高脊柱结核保守治疗的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2018年1月至2020年2月于我科就诊拟行保守治疗的无后凸畸形脊柱结核患者86例。症状……