丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫的应用

李忠霞 赵海燕

摘要：目的：探讨癫痫患者联用丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪的价值。方法：2021年1月-2022年1月本科癫痫病人中选出80名，随机均分2组。试验组用丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪，对照组用丙戊酸钠缓释片。对比不良反应等指标。结果：从总有效率上看，试验组97.5%，和对照组80.0%相比更高（P<0.05）。从不良反应上看，试验组发生率5.0%，和对照组12.5%相比无显著差异（P>0.05）。结论：癫痫患者联用丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪，疗效显著，药物副作用也较轻。

关键词：癫痫;丙戊酸钠缓释片;疗效;拉莫三嗪

【中图分类号】 R742.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

医院神经内科中，癫痫病人十分常见，病因主要是大脑神经元异常放电，可引起痉挛、失神发作、强直发作、强直阵挛等症状，可损害病人身体健康，并能影响其智力，危害性极大[1]。目前，药物治疗乃癫痫的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取80名癫痫病人（2021年1月-2022年1月），着重分析癫痫患者联用丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年月-2022年1月本科接诊癫痫病人中，选出80名，随机均分2组。试验组女性18人，男性22人，年纪在24-60岁之间，平均（41.68±4.27）岁;病程在0.5-10年之间，平均（4.69±0.93）年;体重在40-81kg之间，平均（55.89±6.32）kg。对照组女性17人，男性23人，年纪在23-60岁之间，平均（41.36±4.08）岁;病程在0.5-10年之间，平均（4.34±0.89）年;体重在40-82kg之间，平均（55.64±6.01）kg。病人经神经电生理与脑脊液等检查明确诊断，资料完整，无药敏史。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）乙型病毒性肝炎者。（2）严重心理疾病者。（3）梅毒者。（4）孕妇。（5）肝肾功能不全者。（6）哺乳期妇女。（7）依从性极差者。（8）严重心脏疾病者。（9）糖尿病者。（10）过敏体质者。（11）高血压者。

1.3 方法

2组都常规用丙戊酸钠缓释片，详细如下：丙戊酸钠缓释片，单次用药量250-500mg，口服，每日2次，试验组加用拉莫三嗪，详细如下：拉莫三嗪，单次用药量25mg，口服，每隔1d用药1次，待连续用药14d后，调整为25mg/d，此后，每隔14d增加25-50mg，需确保最大剂量在100-150mg/d的范圍之内，2次/d。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，意识不清，且症状也未缓解。（2）好转，癫痫发作次数有所减少，意识清楚，症状明显缓解。（3）显效，癫痫发作次数明显减少，意识恢复正常，症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 统计2组不良反应（皮疹，及嗜睡等）发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.5%，和对照组80.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 安全性分析

从不良反应上看，试验组发生率5.0%，和对照组12.5%相比无显著差异（P>0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，癫痫病人十分常见，具有病因复杂等特点，其发病与感染性、代谢性、结构性、遗传和免疫缺陷等因素密切相关，可引起失神、猝倒、痉挛与肢体抽搐等症状[3]。丙戊酸钠缓释片乃癫痫的一种常用药，能够透过血脑屏障，起到改善神经元兴奋性与抗惊厥等作用，并能对钠离子通道进行阻滞，抑制T型钙离子电流通过。拉莫三嗪为比较新型的一种抗癫痫药，能够对钠离子进行有效的阻滞，并能阻断谷氨酸的释放及合成过程，促进癫痫症状缓解，将之和丙戊酸钠进行联用，能够起到协同增效的作用[4]。对于此项研究，分析总有效率，试验组和对照组相比更高（P<0.05）;分析不良反应发生率，试验组和对照组相比无显著差异（P>0.05）。联合用药后，病人极少出现嗜睡等不良反应，且其病情也得到了有效的控制。为此，可将拉莫三嗪作为癫痫的一种首选辅助治疗药物。

综上，癫痫患者联用丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪，不良反应少，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 王卓媛，黄颖，苟小军，等. 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫疗效与安全性的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析，2021，21（11）：1371-1376.

[2] 王翀，朱晓蕾，王晓云. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦或拉莫三嗪治疗癫痫对脑电图的影响[J]. 河北医学，2021，27（3）：516-521.

[3] 袁梁玉. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2021，16（4）：162-164.

[4] 郜晓飞. 左乙拉西坦、拉莫三嗪分别联合丙戊酸钠治疗对难治性癫痫患者脑电图频段功率的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（11）：1854-1856.