甲状腺手术术后体位综合征护理干预的研究进展

刘环青

摘要：人体众多内分泌腺体中，甲状腺属于最大的内分泌腺体。近年来，虽然人民群众的生活水平与以往相比较得到明显提升，但是在快餐式饮食结构、不合理生活方式的影响之下，患有甲状腺疾病的病人数量处于逐年递增的态势。现阶段，临床上治疗甲状腺疾病以手术治疗为主要方式，安全性相对较高。术后体位综合征作为甲状腺手术的一种常见并发症，如何降低其发生率则显得极为必要。对此，本文运用文献综述法，对甲状腺切除术后并发症的护理进展加以综述。

关键词：甲状腺手术;术后体位综合征;护理干预

前言：甲状腺疾病的发病率相对较高，中青年女性是该疾病的多发群体。对于甲状腺疾病，临床上通常采取手术治疗的方式。虽然甲状腺手术安全性及效果相对良好，可是毕竟是一种开放性手术，在治疗期间因受器械、创伤、手术视野暴露等因素的影响，病人术后发生并发症的可能性也随之增大。因此，对于行甲状腺手术的病人来说，采取行之有效的术后体位综合征护理干预措施，对病人治疗效果强化及术后身体康复具有极为重要的现实意义。对此，本文对甲状腺手术术后体位综合征护理干预进展进行综述，内容分析如下。

一、术前心理护理

在不少甲状腺疾病病人的思想观念中，依旧对手术有一定的恐惧感，在甲状腺疾病围手术期时会产生紧张、焦虑的负面情绪，担心自己的健康无法得到保证或者术后恢复不良。因此，护士要加强对甲状腺手术病人的术后健康教育和心理护理，以积极心理学为指导引导病人增强自信心，缓解病人紧张焦虑的负面心理情绪，从精神和情感上予以病人支持慰藉，提高甲状手术病人术后治疗依从性，促进其身体康复。

二、术前体位训练

刘杜鹃针对实施手术治疗方式的甲状腺病人，以其为研究对象，结合病人的实际情况，于术前对病人进行体位训练。第一天是，让病人对颈部进行放松，将颈部前后左右加以旋转，时间为2分钟，颈部需要伸过体位，历时20分钟，随后经过5分钟的休息按摩，再进行第2次体位训练。第二天与第一天训练强度等同，如果病人的耐受能力有所增强，则可以适当性的延长训练时间，以10分钟为宜。需要说明的是，这一术前体位训练方案，通常在病人进行手术前的2天开始，每日于饭后2小时进行训练，共计2次，需要对病人的姿势、耐受度加以评估，确保所开展的术前体位训练方案，符合病人的实际情况。秦露露，蓝丽在研究中指出，对患有甲状腺疾病的病人，在其手术之前进行术前功能训练，将病人的双肩进行垫高处理，以8厘米为主，可有效改善病人术后不良反应情况的发生，包括头疼、呕吐等，这是相对于术前双肩垫高3厘米、6厘米的病人而言。

三、术中体位护理

在对甲状腺病人进行手术治疗时，要确保手术是处于顺利进行的前提条件之下，所选择的体位应充分考虑到病人的实际需求，以提高病人舒适度、减少术后并发症为主要目标。于传统甲状腺手术体位安置模式相比，改良后的体位安置方法，则要让病人感觉舒适，对颈仰卧位加以适当性调整，手术床头高较低的角度以25度到30度为主，在20度到25度之间让头板处于下垂的状态，这样可以确保病人的肌肉处于放松状态，符合自然生理现象的客观需求，极大程度上减少了病人头部、颈部、胸部、腰部、背部等多个部位所承受的重力，对病人术后不良反应的控制，具有至关重要的现实意义。

在手术治疗期间，护士需要对病人的头枕部加以按摩，以30分钟为时间间隔。具体而言，护士需要对病人的前额进行固定处理，轻轻按摩肩颈部，以1分钟为宜，随后按摩头枕部，时间也控制在1分钟。与此同时，需要对病人的手术体位进行灵活变化，以颈后仰体位、头过伸体位为主，确保手术部位充分暴露出来。而在病理检查、切口缝合等环节中，则需要对病人的头部和肩部进行适当性调整，均需要处于同一水平层面。

四、术后体位护理

对于实施手术治疗方式的甲状腺病人而言，在手术结束后，切勿对病人的体位进行马上恢复。如果一旦执行该操作，则会导致病人的血压处于日常的状态。因此，护士则需要将病人的体位进行有效处理，以半卧位为主，头部处于适当性抬高的状态。通过这样的方式，在减轻病人手术切口压力的同时，也可确保病人的脑部组织供血处于顺畅有序的状态，对脑组织供血情况的恢复具有积极推动与促进作用。在术后时间增加的情况下，护士课逐步降低病人头部的抬高角度，从头部和颈部两个位置入手，定式进行按摩处理，放松病人头颈部的肌肉，达到预防术后并发症发生的效果。

结论：综上所述，在普外科疾病当中，甲状腺疾病较为常见。在进行手术治疗后，不少病人会出现头颈部不适的现象。针对此种情况，护士要加强对甲状腺手术病人术后体位综合征的护理，从术前、术中、术后三个方面入手，为病人提供体位综合护理服务，强化病人的体位舒适度，降低病人的肌肉酸痛感。在医学技术发展进步的今天，越来越多的人性化护理模式出现，不仅课满足病人的实际需求，也可减少医院科室的成本支出，所获得的经济效益和社会效益较为理想。

参考文献：

[1]刘杜鹃.阶段性体位干预对预防甲状腺癌术后体位综合征及改善患者不良情绪的效果[J].河南外科学杂志，2021，27（05）：132-134.

[2]秦露露，蓝丽.甲状腺手术体位护理的研究进展[J].大众科技，2021，23（04）：96-98.

[3]顾婷玉.预防性护理干预在预防和减少甲状腺患者全身麻醉术后体位综合征发生的效果[J].系統医学，2021，6（07）：195-198.

[4]陈晓侠，王艳秋，宋文静.甲状腺手术体位综合征的发生与术前体位训练的相关性研究[J].当代护士（下旬刊），2021，28（01）：87-89.