优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响评价

施红

摘要：目的：对临床以急性胸痛为主诉的心绞痛患者入院治疗的过程中，选择优质护理之后是否能够提高护理质量、护理安全和满意程度情况加以观察和对比，分析有关方法的临床应用价值及优势情况。方法 在本院所有所收治以胸痛为主诉而且明确诊断为心绞痛的患者群体中，抽取70例进行对比对照的研究，对其进行随机分组，设定为观察、对照两组。人数完全一样的情况下，仅有干预方法和模式方面的差异之处，其中对照组常规开展临床干预，观察组则选择优质护理进行相应的护理。对两组患者分别开展护理之后的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度评分、住院时间和并发症发生率情况加以观察和对比，分析有关方法在临床应用之后是否能够取得一个更加满意的效果。结果 在分别开展干预之后的效果情况对比发现了一个鲜明差异现象，主要是体现在于，观察组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分、住院时间及并发症发生率都发生了鲜明的减少（P<0.05），而且普遍患者的护理满意度评分显著提高（P<0.05），因此相关护理干预方法取得了一个较为满意的临床应用效果。结论 目前阶段对于临床急性胸痛的心绞痛患者开展临床护理干预的过程中，选择采取优质护理之后，患者的疾病情况发生了显著的转归，有助于促进其健康情况的优化，带来更加积极的影响。也可以在疾病初期给予患者更多的人文关怀，缓解患者疼痛引起的各类负面情绪，应用效果较好。

关键词：优质护理;心绞痛;急性胸痛;临床护理;效果;影响;分析;

引言：

临床心绞痛的患者大多数以急性胸痛为主诉来院就诊，而触发了持续的胸痛，会对普遍患者带来身心健康双方面的负面影响，尤其负面情绪的出现还会加剧胸痛的问题，伴有胸部的压榨感和濒死感等各种问题，因此在进行常规临床治疗的基础上，还需要选择合适的护理促进患者健康情况的优化，改善患者的预后情况[1]。相较于传统的护理模式情况来看，优质护理具备着一定的应用必要性，能够围绕着患者身心健康双方面的需求提出针对性的护理干预措施，从患者现有的身心健康问题出发，提出具备人性化的护理干预方法，注重生理与心理的协调性恢复，以此来促进患者接受治疗，提升患者接受护理的人性化特点。通过优质护理的应用之后，胸痛患者的健康情况得到了明显转归，而且尤其当患者的负面情绪得到改善之后，胸部疼痛的问题也可以发生一定转归，并一定程度上的改善患者的预后情况[2]。基于此，本次研究对相关护理方法和措施的临床应用特点及优势加以分析和评估。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例因急性胸痛就诊明确诊断为心绞痛的患者都是本院所收治相关群体中所选取，将其随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者35-78岁，平均（57.31±12.35）岁，从之前诊断心绞痛到现在1年到15年，平均（7.89±5.14）年。基础疾病包括了高脂血症、糖尿病、高血压等，无严重肝肾功能或者循环系统的障碍，也不存在恶性肿瘤、精神障碍、免疫功能障碍、凝血障碍、心瓣膜病，除心绞痛外无其他的器质性心脏病等问题。在这样的情况下，所有患者都能正确地依从、配合有关护理方法和模式，彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验原则标准的要求，可以对其进行对比对照评价最终的临床干预效果情况。

1.2方法

对照组患者常规根据现有疾病情况和治疗方案进行护理，按照患者疾病特点进行深入性分析，详细评估患者的基础生命体征，然后遵医嘱进行用药治疗，可以查对，必要情况下还需要遵医嘱配合静脉溶栓，密切观察患者的生命体征变化和现有的疾病情况，给予患者简单的健康教育和指导，辅助患者度过治疗阶段，早期下床活动。观察组则主要采取优质护理干预，具体措施包括：①入院后护理。患者因急性胸痛住院之后，立即為患者调整卧位，选择平卧位，然后解开领口进行低流量吸氧，开放静脉通道，其数量不能低于两条，密切观察患者现有的血压和心率为主的一系列状态，并迅速进行采血然后重点了解其心肌损伤相关情况[3]。入院后对患者进行仔细全面的评估，了解其血压所得结果，如两侧测量脉压超过20mmHg还需要进一步检查并向医生反馈在5分钟之内进行心电图检查，记录其从入院到心电图检查时间遵医嘱进行抗凝和抗血小板聚集治疗，迅速进行硝酸甘油舌下含服，然后随时评估患者疼痛的相关情况，如果说短期之内无法缓解患者的疼痛，可以进行重复给药，一般间隔时间为5分钟一次，最多使用三次。详细评估患者的既往病史和现病史，并按照患者疼痛的相关情况进行止痛治疗，一般如果5分钟之内没有达到良好地缓解疼痛效果，可以使用肌肉注射的方法，注射50～100毫克的哌替啶或者是2毫克的吗啡。根据患者的相关情况，可以选择硝酸甘油静脉滴注的方法进行治疗，合理调整滴速。这些护理操作要在患者入院后5分钟之内迅速查对并完成相应的检查及处置，之后根据现有的检查结果，对患者进行简单的讲解和健康教育，让患者了解自身疾病情况，用科学的认知消除普遍患者对于疾病的陌生感和恐惧感，重点向患者讲解已经使用止痛药物，鼓励患者简单了解自身的疼痛情况，并尝试转移患者的注意力，在入院讲解和护患沟通的过程中，了解患者现有的精神状态和基础健康情况，以便于更好地进行疾病进展情况的观察。②生命体征评估。全过程详细评估患者的生命体征，并根据生命体征变化与患者进行简单交流沟通，在患者保持休息和安静状态下给予患者更多的鼓励，按照生命体征变化情况，简单为患者进行讲解，让患者了解自身病情的改变与健康情况的优化，给予患者更多的人文关怀和支持。③健康教育。等待患者疾病情况明显恢复疼痛明显改善之后，还需要简单了解患者的既往病史和生活习惯，在护患沟通交流的过程中强化健康教育，让患者明确心绞痛出现的关键性影响因素以及自身现有的健康问题，以便于更好的接受后续护理干预，提升患者在全过程干预时的依从性。④心理护理。由于心绞痛起病急骤，普遍患者在现阶段都会伴有不同程度的负面情绪恐惧，焦虑和抑郁等各类现象的出现与认知呈现着高度关联性，同时也与剧烈的疼痛高度相关，因此在止痛治疗的基础上，还需要通过健康教育的方法增强人文关怀，让患者对自身疾病有更加科学全面的认知，以此来配合护理，消除疼痛。可以简单指导患者深呼吸放松情绪和全身肌肉，在药物起效之后留意自身的疼痛改变情况，讲解治疗成功案例消除患者的疑虑和顾虑，如脱离危险期，可以增强对于患者家庭和亲情的支持。

1.3观察指标

对两组患者分别开展护理之后的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度评分、住院时间和并发症发生率情况加以观察。其中VAS评分为0-10分之间，越高表示疼痛情况越严重，在止痛起效后评估。SAS、SDS评分越高，表示其负面情绪越严重，满意度方面则采取百分制评分，越高表示其满意程度越好。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x（-）±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

结果对照可以发现的是，观察组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分、住院时间及并发症发生率都发生了鲜明的减少（P<0.05），而且普通患者的护理满意度评分显著提高（P<0.05），临床护理干预更满意。两组患者护理后效果情况对比详见表1.

3.结论

心绞痛患者开展护理的过程中优质护理，可以根据患者疾病特点和健康需求提出具备针对性的干预措施，从而能够取得更加满意的效果，从心理生理双方面出发改善患者的负面情绪，积极配合临床治疗[4]。在具体应用之后，患者的健康情况发生了明显转归临床，效果也更加满意，促进了患者健康情況的改善。

如上所述，目前临床所收治急性胸痛的心绞痛患者开展护理时，选择优质护理干预之后的效果更加满意，带来了明显更加积极影响。

参考文献：

[1] 杨晓芳. 急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响及其在改善护理质量中的作用分析[J]. 健康大视野 2020年9期， 177页， 2020.

[2] 徐丽春. 优质护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及护理满意度的影响[J]. 中国医药指南， 2020， 18（6）：2-2.

[3] 钟嘉华、罗仪山、崔力千. 改良HEART评分法指导急诊胸痛患者分层治疗的效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2020（15）：3-3.

[4] 张玉霞. 优质护理对冠心病心绞痛患者治疗总有效率，护理满意度及不良情绪的影响[J]. 甘肃科技， 2021， 37（8）：3-3.