近40年我国细菌性角膜炎病原学及药物敏感性变化Meta分析

刘佳敏 曹凯 张子俊 王乐滢 韦振宇 梁庆丰

首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 眼科学与视觉科学北京市重点实验室，北京 100005

细菌性角膜炎是眼科常见的、威胁视力的感染性眼病之一，角膜接触镜配戴和眼部外伤是其发病的重要危险因素。在发展中国家，细菌性角膜炎是致角膜盲的主要原因，其主要致病菌是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌[1]。部分细菌性角膜炎发病急骤，需要及时、有效的抗生素治疗，否则病情恶化可能造成角膜溃疡穿孔，严重影响患者的视力。临床上，对疑诊为细菌性角膜炎的患者应尽早进行角膜刮片、细菌培养及药物敏感性试验，明确感染病因及合理选择抗生素，以利于后续治疗。我国地域辽阔，各地区自然环境、社会环境和生活习惯差异较大，且近年来由于人民生活水平的提高和卫生条件的改善，以及广谱抗生素和糖皮质激素的大量使用，细菌性角膜炎的致病菌谱及其对抗生素的敏感性不断发生变化[2]，因此了解与分析细菌性角膜炎致病菌谱的分布及其变化规律对其预防和治疗有重要的指导意义。多年来，国内各地区已有关于细菌性角膜炎病原菌谱和药物敏感性的阶段性研究，但尚缺乏全国范围及长时间段的综合分析资料。本研究拟采用二次文献分析方法评价我国1980—2020年细菌性角膜炎细菌培养的阳性率、致病菌谱及药物敏感性的变化规律，为临床诊疗提供参考依据。……