妊娠期肝内胆汁淤积症53例临床护理体会

张蓓蓓

【摘要】目的：研究妊娠期肝內胆汁淤积症患者的临床护理。方法：将2020年11月至2021年12月期间到我院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共计53例随机分为对照组（常规护理;26例）和观察组（综合护理干预;27例），对其护理效果进行研究。结果：不同患者的肝功能指标以及不良妊娠结局情况差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在患者出现妊娠期肝内胆汁淤积症并接受治疗期间，综合护理干预在改善患者肝功能指标、避免不良妊娠结局等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

【关键词】妊娠期;肝内胆汁淤积症;临床护理

【中图分类号】R714.14 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

临床中，妊娠期肝内胆汁淤积症是一种比较常见的妊娠期疾病，患者在出现该症状的情况下，会表现出皮肤瘙痒、黄疸等一系列问题，在病情较为严重时，还会对患者的妊娠结局产生影响[1]。本文中针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床护理开展了相关研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年11月至2021年12月期间到我院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究样本，患者纳入标准：①患者经临床诊断确诊为肝内胆汁淤积症;②患者认知能力、精神状态正常;③患者对本次研究知情且同意。筛选后被纳入研究的患者共计53例，患者年龄为23岁至37岁（平均29.75岁），患者孕周33周至37周（平均34.9周）。

1.2方法

1.2.1对照组

开展常规的临床护理，落实入院宣教后，为患者合理安排床位，在患者治疗期间为其开展饮食指导和用药指导，并对患者生命体征以及胎儿情况进行严密监测。

1.2.2观察组

开展综合护理干预。护理措施如下：①产前检查监护  提升患者的产前检查次数，并在检查期间对患者血中转氨酶、单算、胆红素水平。在患者入院后对其进行重点监护，保证患者和胎儿的安全。②饮食护理  患者在肝脏受损的情况下容易出现营养吸收不良，或者导致胎儿宫内发育迟缓，护理人员需要引导患者合理进食高蛋白、维生素含量丰富的事物，并结合患者营养状况为其制定膳食方案，保证患者的营养供应。③皮肤护理  引导患者选择宽松、舒适、透气的纯棉义务，避免刺激患者皮肤。在此基础上告诫患者避免搔抓皮肤，以此来避免出现感染或者皮肤破损等问题。④心理护理  在全面了解患者心理状态的基础上，为患者讲解疾病知识和治疗方案，同时对患者进行充分的安抚和心理疏导，帮助患者长时间保持较好的心理状态。⑤出血护理  为了避免产后出血，应合理为患者使用催产素，并尽早让新生儿吸吮产妇的乳头。在此基础上定时为产妇开展子宫按摩，观察产妇恶露情况。由于苯甲酸雌二醇会导致胆汁淤积加重，因此应避免使用相关药物开展回乳。⑥出院指导  在患者出院前，为患者说明恢复期间的注意事项，避免疾病出现复发。如果产妇再次妊娠，应严格开展产前检查。除此之外，告知患者避免选择口服避孕药避孕，避免出现肝内胆汁淤积复发。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的肝功能恢复情况对比

对表1中数据进行分析的过程中发现，两组患者的肝功能恢复情况对比结果为P<0.05，观察组患者的肝功能恢复情况更好。

2.2两组患者的不良妊娠结局发生情况对比

见表2，观察组中患者的不良妊娠结局出现更少，不同小组之中患者的不良妊娠结局发生情况对比结果为P<0.05。

3讨论

临床治疗期间，妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机制比较复杂，对于患者和胎儿均具有较大的影响，因此需要及时接受治疗，同时为患者开展全面的护理[2]。此过程中，综合护理干预可以从患者病情出发，为患者体用高质量、全方位的护理服务，因此可以较好的改善患者肝功能情况，同时避免疾病引发的各种不良妊娠结局，在保证患者健康的基础上，帮助患者顺利完成分娩，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]熊建芳. 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫发生情况分析[J]. 医学理论与实践，2022，35（03）：460-462.

[2]叶青，宋亚丽，翟桂荣，杨慧丽. 茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究[J]. 新中医，2022，54（02）：110-113.

[3]汤敏. 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清CG、TBA、IL-6水平变化及其临床意义[J]. 中国医学创新，2022，19（02）：44-48.

[4]吕冰冰. 熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效  妊娠结局核转录因子-κB  白细胞介素-17及Toll样受体4的影响[J]. 中国妇幼保健，2022，37（01）：45-47.