漂亮的反击
——对于青春痘，我们能做些什么

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只有正确认识疾病，才有可能彻底治愈疾病。关于青春痘，一直流传着这样那样的说法，比如多洗脸可以预防或者改善青春痘、吃辣椒容易长青春痘，等等。这些说法是对是错？我们又该怎样对付青春痘呢？

通过前文，我们可以看出，青春痘是一种环环相扣的疾病。首先，青春期、压力等原因引起雄激素分泌或者表达异常；接着，毛囊导管过度角化、皮脂腺分泌激增创造出一个缺氧环境；然后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖；最后，细菌繁殖引起炎症反应。

反过来说，要想对付青春痘，就必须斩断这一链条。

青春痘的演变

多洗脸可以预防或改善青春痘吗

答案是不能。

理论上说，只要减少皮脂腺的分泌，就能预防青春痘的出现。但实际上，皮脂腺的分泌对内受激素的影响，对外则取决于皮肤的状态——清洗次数越多，皮肤越干燥，其分泌便愈加旺盛。再者，前面说过，皮脂腺是天然的护肤霜，对于维持皮肤完整、抑制细菌繁殖有着重要意义。过分清洁，乃至挤压、抓挠，反而会对皮肤造成不利影响。

研究也证明了这一点。国外进行的系统回顾发现，几乎没有证据证明洗脸次数与青春痘之间有关系。

当然，适度的清理是必要的。所谓适度，一是要频率适中，一天两次为佳；二是要方法适宜，洗脸之前先洗手，洗脸的时候尽量选用温水，没有必要使用太多清洁用品。在洗完脸之后，可以根据自己的皮肤情况，选择合适的护肤产品。

吃辣椒会不会容易长青春痘

答案是不会。

吃辣椒对青春痘的各个环节都没有影响，大规模的调查研究也没有找到它们之间的关联。平心而论，辣椒的维生素C含量很丰富，又含有大量的芳香物质，可以促进食欲，称得上是健康食品。

问题在于，辣椒往往跟油脂、红肉、白米饭一起出现。吃进肚子的任何食物都会引起血糖升高，只是有些食物升血糖的速度快，有些食物升血糖的速度慢。前者也叫高血糖负荷食物，是青春痘发生和加重的重要推手。反过来说，低血糖负荷饮食可以预防青春痘的出现，或者减轻青春痘的病情。

危险三角区内藏着许多血管，挤压这一区域内的痘痘，有可能引起严重感染

吃辣椒其实和青春痘并没有什么联系

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告别不健康的生活方式，才有可能拥有健康。而不健康的生活方式，有些是老生常谈的，比如吸烟、酗酒，暴饮暴食、多荤少素的饮食习惯；有些是近年来才出现的，比如电子屏幕使用时间过长。研究显示，看电视、玩电脑、用手机的时间过长（≥2小时），可能会引起肥胖、心血管疾病。

那么，哪些食物血糖负荷低呢？这取决于食物的种类和烹饪方式，种类方面，大致就是我们耳熟能详的那些蔬菜、水果、全谷物、非精加工食品等。

另一种与青春痘有关的食物是牛奶。有些研究显示，牛奶对青春痘有着不利影响。不过，这件事需要一分为二地看：牛奶是钙质最好的来源，而国内的调查表明，中国人钙质摄入严重不足，只有大约10%的人达到了营养学家推荐的量。所以，除非医生明确表示需要注意牛奶，不然的话，还是每天喝一点更好。

最近几年，有些学者开始关注多不饱和脂肪酸、益生菌对青春痘的影响，假以时日，也许能取得一些令人鼓舞的突破。即使现在，我们也应该明白，健康的生活方式是预防各种疾病的第一道防线。

怎么减少青春痘引起的压力

休息、正念练习、改善睡眠都可以，最方便的是运动。

压力的影响，有时候是正面的。比如，在考试的时候，压力可以使我们保持高度的精神集中。不过，总的来说，压力的负面影响更大。研究显示，长期的压力可以干扰免疫系统、心血管系统，甚至是记忆相关的脑区。

幸好，在我们体内还有一个负责产生快乐的中枢。近年来的研究表明，运动尤其是有氧运动可以激活奖励系统，进而减少压力和抑郁，同时可以在一定程度上提高认知能力。也就是说，“运动使人聪明”的说法是有一定科学道理的。

专家建议，青少年每天至少进行60分钟中等强度的身体活动，比如慢跑；每周至少进行3次高强度的身体活动，比如篮球、足球、单杠。此外，还应该限制久坐的时间，课间稍微活动一下，周末也不要老是玩手机、电脑。

运动有着诸多好处 供图/视觉中国

治疗青春痘的药物有哪些

治疗青春痘的方案包括抗菌药、维A酸类药物，以及一些理化手段。

人类与青春痘的战争，大致包括4个阶段。第一阶段，是蒙昧时期。公元1世纪，罗马皇帝尼禄的医生发明了一种药丸，其成分包括肉桂、蜂蜜、薰衣草等。至于作用嘛，大概味道不错，能一定程度上改善肚饿……

19世纪80年代，随着微生物学的兴起，皮肤科医生们开始用显微镜研究青春痘。他们发现，毛囊周围有一些球状、杆状的细菌。不过，发现了也没什么用，因为当时根本没有对付细菌的药物。还记得第一位准确描述青春痘的人吗？英国医生罗伯特·威廉正是因为肺结核，以及那个年代不靠谱的水银疗法，死在了异国他乡。

20世纪中叶，抗生素加入战斗，成为对付青春痘的一线方案。可惜，就像前面说的，青春痘包括4个环节，而抗生素只对其中一环有效；再者，随着时间的推移，痤疮丙酸杆菌开始出现抗药性。所以，抗生素固然可以治疗痤疮，但是需要慎重使用。

真正的突破，出现在20世纪70年代。科学家发现，维A酸类药物有4种作用：调节毛囊导管角化、抑制皮脂腺脂质分泌、减少痤疮丙酸杆菌繁殖以及减少炎症。它简直就是青春痘的克星，对青春痘的每个环节都能产生影响。美中不足的是，维A酸类药物常常有不良反应，有些停药后可以恢复，有些则不然。而且长期服用该类药物有可能引起骨骺过早闭合，所以12岁以下的患者应该尽量不用。其他患者也必须根据自己的情况，在医生的指导下使用。

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抗生素可以通过抑制细胞壁的合成、影响细胞膜的功能等途径，杀死细菌或者抑制细菌的生长，帮助我们对付致病细菌。不过，滥用抗生素，一方面，会使具备耐药性的细菌种类越来越多、抗药性越来越强；另一方面，有可能杀死那些对健康有益的细菌，比如皮肤表面的丙酸杆菌、肠道内的益生菌，进而引起疾病。

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维A酸类药物属于处方药，必须凭借医生处方才能购买，并且应该在医生指导下使用。

青春痘疫苗到底有没有用

这个问题，现在还不好说。

疫苗，说白了就是用来加强特异性免疫的。特异性免疫系统作用有三：一是识别敌我。如果这个功能出现异常，我们便会出现过敏等现象。二是利用包括抗体在内的手段，杀死入侵之敌。如果这个功能出现异常，我们便会出现严重的抵抗力下降。三是记忆，将病原体的特征记录下来，以便将来快速反应。有些疫苗要打好几针，正是为了增强免疫系统的记忆能力。

赛诺菲巴斯德公司的青春痘疫苗才刚到一期临床试验阶段

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我国采用计划免疫体系，即对特定人群进行有计划的预防接种。比如，对于1岁以内的儿童接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗，以便预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等疾病，从而保护儿童的健康。

痤疮丙酸杆菌则非常特殊。一方面，它们生活在我们的皮肤表面，有着抑制其他细菌繁殖的作用，正常情况下属于“我”而不是“敌”；另一方面，痤疮丙酸杆菌包括3大类，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中，只有Ⅰ型与中重度青春痘密切相关。由此，很容易得出结论：理想的青春痘疫苗，应该只针对I型痤疮丙酸杆菌。

第一代青春痘疫苗诞生于1979年，属于灭活疫苗。其原理与流感疫苗、狂犬病疫苗一样，先对病原体进行提纯，然后想办法去掉它们的致病性，保留它们激活免疫系统的能力。这代疫苗的优点很明显，工艺成熟、安全性很高、有效性确切。研究显示，一半以上的青春痘患者在接种疫苗之后出现病情改善。缺点嘛，对于流感病毒、狂犬病病毒可以一杀了之，将痤疮丙酸杆菌剿灭干净，却有可能引起菌群紊乱，进而影响到皮肤的健康。

于是，科学家开始寻找更有针对性的方案，看看Ⅰ型痤疮丙酸杆菌有没有什么特别的地方。它们含有特殊的成分吗？或者，在炎症反应中释放了什么特殊的蛋白质？随着研究的深入，CAMP因子吸引了科学家的目光。CAMP因子是痤疮丙酸杆菌释放的一种蛋白质，既能直接伤害正常的皮肤细胞，又能与TLR等成分互相作用，引起和加重炎症反应。

从目前公开的资料看，赛诺菲巴斯德公司的青春痘疫苗实质上是一种CAMP抗体。将它们以微型注射器注射到患有青春痘的部位，也许可以中和CAMP因子的毒力，进而减少乃至阻止炎症反应。

注意，是“也许”。一来，CAMP因子与青春痘之间的关系，还有许多不甚清晰的地方；二来呢，赛诺菲巴斯德公司的青春痘疫苗才刚到一期临床试验阶段。药物从研发到实际运用，要经过3次临床试验，一期主要研究药物的安全性，二期才初步论证药物的有效性，至于到底有没有效果，要看三期试验的结果。

怎么对付青春痘

在这3篇文章里，我们对青春痘的方方面面都进行了讨论。假如以后脸上出现了青春痘，想必大家都能做到胸有成竹。更进一步，希望各位读者通过这一场跨越千年的“战争”，认识到生物学的意义。

21世纪被誉为“生物学的世纪”，而中学生物课本上的知识既是对生活的帮助，又是通往前沿技术的桥梁。说不定，你们这代人可以最终解决青春痘的难题。