浅析人防救护站的建筑设计
——以苏州某地块地下人防工程为例

文／陈立冬 上海都市建筑设计有限公司第二分院 主任建筑师

引言

随着航空技术的发展，军事能力的提高，空袭的命中精度和飞机远程作战能力显著提高，空袭在现代战争中的地位与日俱增。在未来战争中，空袭将被广泛运用。战争来临时，现代化城市一旦遭受核打击或大规模空袭后，会在短时间内造成大规模的人员伤亡，并且会导致地上建筑物和构筑物的倒塌、燃烧，道路堵塞，水源、电源的陆续中断，食品、药品及生活必需品供应短缺，平时的医院也已被摧毁或者没有救治能力了。空袭所产生的大量伤员伤情极其复杂，各种各样的烧伤、爆破伤、冲击伤，需要在短时间内及时救治，否则会危及伤员的生命。此时就需要有防护能力的人防医疗救护工程，并且能在短时间内救治不同类型的伤员。 人防医疗救护工程根据规模大小可以分为3 个等级：中心医院为一级、急救医院为二级、救护站为三级。本文以苏州某救护站为例，浅析救护站的建筑设计。

1 项目概况

苏州某地块人防工程位于住宅小区内地下室，人防总建筑面积11361 平方米，共设置6 个防护单元，其中5 个甲类二等人员掩蔽所、1 个固定电站、1 个甲类救护站。救护站选址位于小区南侧两栋住宅楼之间的地下室（见图1 阴影处）。此位置临近小区入口，与市政道路联系紧密，方便战时快速救助。救护站总建筑面积1499 平方米，有效使用面积949 平方米（图2）。

图1 救护站区域图

图2 救护站平面图

2 救护站的战时使用功能

对各种类型的伤员进行接收、根据伤情进行分类登记、洗消、对留治者使用野战病历、并组织后送；对伤员进行紧急救治；对具有传染性的伤员进行隔离治疗；对暂不宜后送的危重伤员进行留治观察；门诊治疗一周内能够治愈的轻伤员。

3 救护站的工程组成形式和功能关系

根据战时功能和防护要求的不同，将救护站严格划分为三个大区域：染毒区、第一密闭区、第二密闭区（即清洁区），每个区域为一个独立的密闭区域，区域之间需设置密闭隔墙和密闭门进行空间的分隔。

本救护站设置一部2.1 米宽的直通室外的坡道式楼梯作为战时人员主要出入口，第一防毒通道与室外楼梯之间设置防护密闭门，第一防毒通道与第一密闭区之间设置密闭门，两门之间即第一防毒通道区域，此区域为染毒区。

第一道防毒通道和第二道防毒通道之间的区域为第一密闭区，第一密闭区由分类大厅、诊疗室、急救观察室、男女厕所、污泵间、污物间等组成（图3）。战时，该区域主要担负接收伤员、分类登记，伤员身上放射性物质的探测，局部的洗消、伤口的处置、伤口敷料的更换等。若遭受核武器袭击，分类急救部可能会轻微染毒。它的工作情况与室内外是否染毒和采用何种通风方式密切相关。当室外、室内均未染毒时，可以采取清洁通风方式，该区域可正常开展收容分类、紧急救治工作；当室外已染毒、室内未染毒时，应由清洁通风转为隔绝防护状态，此时应立即停止接收新的伤员，但该区域可以继续进行急救工作；当室外已染毒并采取滤毒通风状态时，仍可允许室外伤员进入，分类大厅可能已轻微染毒。此时。应关闭急救观察室和诊疗室等房间用以保证分类大厅的换气次数，主要工作应集中在分类大厅完成，并且工作人员应做必要的防护措施。在短时间内，进行分类工作，把能够进行洗消的伤员经洗消后送入第二密闭区抢救，将不能洗消的伤员进行转院处理；当室外、室内均已染毒，应由滤毒通风转为隔绝防护状态，此时停止一切救助工作，立即撤离。急救观察室内设置一部简易手术床，用于对重伤员的紧急救治和门诊处置；抗休克区设置若干休克床，用于对危重伤员和当时不易洗消的休克伤员进行救治。

从分类大厅进入清洁区，需通过脱衣间、淋浴室、穿衣检查室、第二防毒通道（图3）。

图3 第一密闭区平面图

第二防毒通道以内为第二密闭区，该区域主要由主要由医技部、手术部、外科护理单元以及保障用房等设施组成。

医技部由放射科（X 线机室、操作室）、临床检查室、贮血室、药库兼发药室、中心供应室（接收洗涤室、整理消毒灭菌室、库房兼发放室）等功能组成。放射科只用来对伤员进行诊断；临床检查室对伤员进行心电图和B 超的检测；贮血室以战前贮藏血液和血浆为主，提供战时伤员输血用，应方便到达手术室；药库兼发药室应在战前储备战时急救药材并设置发药窗口；中心供应室是对医疗器械、器具、辅料等进行清洗、消毒、杀菌、整理发放的空间。应保证库房是无菌的，设置紫外线消毒灯。

手术部自成一区，功能设置满足平时的医疗工作流程，并且满足洁污分离的要求。手术部一般由卫生通过区、换鞋处、男女更衣浴厕、医护办公室、无菌器械敷料室、麻醉药械室、石膏室、清洗室、污物间、手术室、洗手室等功能空间组成。医护人员进入手术区需经过换鞋区、伤员进入手术区需经过卫生通过区换床后进入，需防止洁污交叉。

外科护理单元由外科病房、重症隔离病房、库房兼敷料室、心电图B 超室、治疗室、医护办公室、厕所、盥洗室等房间组成。外科病房设置5 张病床、重症隔离病房设置4 张病床（图4）。

图4 第二密闭区平面图

保障用房由管理用房、生活服务用房、设备用房以及口部房间等组成。管理用房由站长室、医务办公室、总务室、警卫室、男女厕所、盥洗室、污泵间以及32 张上下层床铺的医护人员寝室；生活服务用房由配餐间、食品库、库房等组成。设备用房由进风机房、排烟机房、防化通讯值班室、污泵间、配电间、室外机防护室等组成。室外机防护室设置在染毒区，满足防爆波要求。管理部门应独立成区布置，生活与设备用房可根据需要分开布置（图5）。

图5 保障用房平面图

4 面积指标的分配和主要设施

人防医疗工程应根据所处城市规模、人口规模、所处战略地位、所属地域不同而有所不同，可分为中心医院、急救医院、救护站三个等级，不同等级的人防医疗工程有着不同的面积要求，救护站属于三等人防医疗工程，在战时主要承担对伤员的紧急救治工作。

掘开式工程救护站防护区最大建筑面积允许做到1500 平方米，防护区有效面积在900 ～950 平方米之间，本项目防护分区建筑面积1499 平方米，防护区有效面积949 平方米，已做到面积功能最大化。根据地块形状合理的布置功能分区，满足功能要求的同时，满足了各功能房间的面积要求。具体面积分配情况和主要设施详见以下各表：

5 建筑设计要点

救护站的建筑设计应符合安全、适用、经济、合理等基本要求，满足战时急救的基本功能，确保战时的安全防护。同时在具体的建筑设计过程中应满足以下几点要求：

5.1 出入口的设计

（1）急救站应至少设置两个出入口，其中一个出入口需直通室外地面，并把这个出入口作为主要出入口。

（2）主要出入口距离地面建筑宜大于5 米，若条件不允许时，应设置钢筋混凝土或装配式棚架。

（3）防毒通道若考虑通行担架其长度不宜小于3.5 米，密闭通道则不宜小于2.5 米。

5.2 第一密闭区的设计

（1）分类大厅位于该区的核心位置，通过第一防毒通道与室外相连，通过第二防毒通道与清洁区相连，与它们连接的门均应设置密闭门。

表1 分类急救部

表2 洗消间

表3 医技部

（2）分类大厅的使用面积及空间不宜过大，主要是考虑战时的通风换气次数的要求。

（3）急救观察室内病床的床位使用面积不宜小于6.0平方米/床；其简易手术床的床位使用面积不宜小于8.0 平方米/床。

5.3 医技部的设计

（1）X 线机室的楼板、维护墙体、门、窗等均应达到防X 射线的标准；其门洞口净宽不宜小于1.2 米，室内净高不应低于2.8 米。

（2）操作室与X 线机室应相邻布置，其隔墙应设有不小于0.8×2.0 米的防护门（防X 射线）和不小于0.8×0.8 米的铅玻璃观察窗。

5.4 手术部的设计

室内净高不小于2.8 米；门洞净宽不宜小于1.2 米，多台手术室不少于2 个疏散门。

5.5 外科护理单元的设计

（1）外科护理单元普通病房的床位使用面积不宜小于4.5 平方米/床；重症隔离病房的床位使用面积不宜小于6.0 平方米/床。

（2） 病床的尺寸按1.9×1.9 米确定；病房门净宽不得小于1.1 米。

5.6 保障用房的设计

（1）医护人员寝室按双层床集中布置，其使用面积不宜小于3.0 平方米。

（2）进风机房应设置在清洁区，室外机防护室应设置在染毒区。其可以通过密闭通道与第二密闭区相通。

结语

救护站的建筑设计不同于其他类型的人防工程设计，不仅要考虑战时防护功能的需求，还需要结合其医疗功能流程，根据各功能空间面积的限定，设计出功能合理的平面布局。

图表来源：

文中图片、表格均由上海都市建筑设计有限公司提供

表4 手术部

表5 护理单元

表6 保障用房