神经介入治疗缺血性脑血管病临床护理观察

张丽

【摘 要】目的：探究并总结缺血性脑血管病患者给予神经介入治疗护理措施。方法：选择2020年1月至12月50例患者，将所有患者按照护理措施差异进行组别区分，将所有患者分为对照组（25例）和观察组（25例），分别执行基本护理和临床围术期护理。所有患者在接受护理后，将其结果中的并发症计数、血管再通率以及患者在接受护理前以及护理后的卒中和生活水平评分作为组间患者在实施护理下的效果对比标准。结果：组间的并发症率统计显示：观察组低于对照组，组间数据差异符合统计学差异指标（P<0.05）；组间患者在接受护理后的血管再通率统计显示：观察组高于对照组，差异可计入统计学标准（P<0.05）。结论：将围术期护理应用于缺血性脑血管病患者的神经介入治疗，可有效降低病症手术治疗后的并发症发生率，可有效疏通血管，提高生活质量，值得广泛推广。

【关键词】神经介入治疗；缺血性脑血管病；临床护理；围术期护理

Clinical Nursing Observation on Neural Intervention Therapy for Ischemic Cerebrovascular Disease

ZHANG Li

Caofeidian District Hospital， Tangshan， Hebei 063299， China

【Abstract】Objective：To explore and summarize the nursing measures of neurointerventional therapy for patients with ischemic cerebrovascular disease. Methods：A total of 50 patients were included from January 2020 to December 2020， and all patients were divided into groups according to the differences in nursing measures. All patients were divided into control group （25 cases） and observation group（25 cases）， and performed basic nursing and clinical perioperative nursing respectively. After all patients received nursing， the complication count， vascular recanalization rate，the stroke and living standard scores of the patients before and after nursing were used as the comparison standards for the effect of nursing between the groups. Results：The statistics of the complication rate between the groups showed that the observation group was lower than the control group， and the data difference between the groups met the statistical difference index（P<0.05）； The statistics of the vascular recanalization rate of the patients after receiving nursing between the groups showed that the observation group was higher than the control group， the difference could be included in the statistical standard（P<0.05）.Conclusion：Perioperative nursing can be applied to neurointerventional therapy of patients with ischemic encephalopathy disease， which can effectively reduce the incidence of complications after surgical treatment， can effectively dredge blood vessels， and improve the quality of life. It is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Neurointerventional therapy； Ischemic cerebrovascular disease； Clinical nursing； Perioperative nursing

臨床脑血管疾病作为临床常见心血管病症，于中老年患者中具有较高的发病率，其发病率、致残率以及致死率均较高，需要患者及时就诊进行治疗。该病症往往受多重因素影响引起病症产生，会严重影响患者的生活质量，加重生存负担。目前针对该病症的治疗主要有手术、药物和血管介入治疗，治疗的整体预后质量较高，同时通过科学的手术以及药物治疗可保证小创伤率和高有效率[1]。现为探究有效的神经介入治疗后护理措施，计入50例患者进行分析，有以下报告。

1.1 一般资料

选择2020年1月至12月50例患者，将所有患者按照护理措施差异进行组别区分，将所有患者分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组，男14例，女11例，年龄47岁～82岁，平均年龄（61.27±4.36）岁；观察组，男13例，女 12例，年龄45岁～80岁，平均年龄（62.03±4.41）岁。资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用基本护理，依照医嘱为患者实施临床护理，可包含健康知识教育、病症知识讲解、病房环境清理、心理干预、饮食护理以及用药干预等。

1.2.2 观察组患者实施围术期护理：（1）术前护理：①心理干预，多数患者不良情绪的产生均是由于对病症的了解程度不高，由此导致患者形成紧张或恐惧感，影响患者自身的配合度，护理人员需要根据患者情况为患者提供心理指导；②控制血压，减少血管痉挛。高血压患者需及时提醒医生进行用药，术前需建立静脉通道，采用预防脑血管痉挛的药物进行持续泵注，随后根据患者血压指标调节注射速度，期间密切关注患者的各项血压指标以及面部颜色变化等现象。（2）术后护理：①病症观察：定时做好患者的生命体征记录，其中主要針对患者的心律和血压进行记录，心律减缓和血压下降是引起患者术中或术后支架释放刺激动脉压力感受器反射的前提，护理人员需定时对患者的呼吸、心律以及血压等指标进行检测，平均30min进行一次检测。同时在检测过程中注意患者的足背动脉脉搏、皮肤温度、颜色、肢体活动情况；②对患者穿刺部位进行全面护理，伸直患者踝关节、适当弯曲小腿、保证健测下肢的正常活动。保证患者充分的休息，术侧制动并伸直24h，于穿刺部位放置沙袋压迫6h～8h，并观察是否存在渗血、血肿等不良反应。所有患者在进行手术后需保持患侧肢体8h或8h以上的制动状态，期间患者可能产生酸痛现象，另外由于长时间卧床并制动可能产生不良情绪；③并发症护理：患者术后恢复至一定程度可拔除动脉鞘管，完成后可进行早期下床活动，术后活动期间严格检查患者患肢穿刺位置是否存在渗血以及肿胀等不良反应，术后护理期间保证患处位置的清洁，避免感染情况产生。另外护理人员需要严格检查患侧的血液流动情况，查看患者足背动脉的搏动现象，若存在停搏、患者存在麻木感的情况下需要考虑血管堵塞的可能性，医师及护理人员需将动脉压迫止血器减压，并嘱咐患者患侧制动4h～6h；④术后饮食调节中，严格监控患者血糖以及血压指标，多食用易消化的清淡食物，减少油腻、辛辣、生冷、过硬食物的摄入，鼓励患者多饮水，增加造影剂的排出量。

1.3 观察标准

统计对比两组患者在接受神经介入治疗后的并发症发生率。包含渗血、心律减缓、血压下降等。

统计对比组间患者在接受相应护理后的血管再通率，效果判定，完全再通：患者护理后意识清晰，可保持部分交流，无抽搐、昏迷等病症表现或趋向；部分再通：患者在护理后可保证清晰的意识，但存在明显的功能受限，无法交流；未通：患者接受护理后其表现较接受护理前无明显的变化，部分患者意识模糊，功能受限。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的并发症计数统计

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者的血管再通率统计

观察组血管再通率高于对照组（P<0.05），见表2。

缺血性脑血管病症作为目前引起患者死亡的主要病症，其危险性较高，病症患者的脑动脉狭窄会逐渐降低颅脑血流灌注，最终引起闭塞导致神经功能受损。通常情况下人体脑组织血流速率为54mL/（100mg·min），在低于20mL/（100mg·min）的情况下则会产生功能障碍，进一步降低则可能引起死亡。目前引起缺血性脑血管病症的主要原因在于患者脑供血动脉的粥样硬化，其病症促使患者血管腔狭窄，最终由于血管阻塞导致无法对脑部进行有效的供血，进而形成病症。而现针对病症的治疗措施中，神经介入治疗作为目前的主要治疗方式，对患者创伤较小，但手术的预后质量受术后的护理措施影响较为明显，由此需要对病症患者以优质护理干预措施保证患者预后质量，进而规避患者的预后风险，提高患者存活率，加快病症的恢复[2]。

本文以50例患者分析的结果：组间患者并发症计数差异：观察组低于对照组，组间数据差异符合统计学差异指标（P<0.05）；观察组和对照组的血管再通率差异对比，前者高于后者，差异可计入统计学标准（P<0.05）。分析指出通过针对神经介入治疗的患者执行围术期护理干预，可减少患者的并发症，另外，其效果对比基本护理措施情况下，患者的缺血阻塞情况可得到良好的改善，保证血管再通率，针对卒中评分的改善效果更为显著，可显著提升患者的生活活动能力，整体使用价值较高。

综上所述，针对神经介入治疗缺血性脑血管病的患者以围术期护理干预具有更高的效果，对患者的病症改善、提高血管再通率、促进活动功能的恢复具有显著的使用效果，值得广泛推广。

参考文献

[1] 郑卜毅，郑伟明.神经介入治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效[J].数理医药学杂志，2019，32（3）：325-327.

[2] 杨扬，张宁.神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近期与远期临床效果分析[J].中国实用医药，2020，15（32）：48-50.