“家门口看上好中医”不是梦

程芳

习近平总书记一直坚持中西医并重的原则理念。他曾指出：“传统医药是优秀传统文化的重要载体，在促进文明互鉴、维护人民健康等方面发挥着重要作用。中医药是其中的杰出代表，以其在疾病预防、治疗、康复等方面的独特优势受到许多国家民众广泛认可。”

回顾“十三五”时期，中医药发展顶层设计加快完善，中医药发展国家战略取得重大突破，中医药服务体系进一步健全、传承发展能力不断增强，人才培养体系持续完善，中医药事业获得长足发展。展望“十四五”时期，我国面临百年未有之大变局深度调整、百年未遇之大疫情严重冲击的重大时代背景。全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，新发传染病不断出现，我国慢性病发病率总体呈上升趋势，传统传染病防控形势仍然严峻。

在这样的时代背景下，国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》（以下简称《规划》）。这是首个以国务院办公厅名义印发的中医药五年规划，为实现新时期中医药高质量发展明确了举措、提供了保障。《规划》的印发实施有利于从国家战略层面建立健全适合中医药传承创新发展的评价指标体系和体制机制，更好地解决中医药发展面临的困难和问题，更有利于充分调动地方和社会各方面力量，形成合力共同推动中医药振兴发展。从《规划》中，我们可以预见未来中医药产业发展的几个趋势：

第一是中医药健康服务。与“十三五”中医药发展规划一样，中医药服务体系建设依然排在五年规划主要任务的首要位置。

一是应急服务能力建设。从2020年新冠肺炎疫情发生以来，中医药发挥了重要的独特作用。中医药防治新冠病毒肺炎着眼点在于人体整体，而不单单是病毒本身，更多的是通过中医药辨证施治的方法调整人体免疫力，使人体的免疫力得到增强，从而祛除新冠病毒和防止新冠病毒感染。为提升中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置能力，《规划》明确提出进一步完善中医药参与公共卫生应急响应机制，从组织管理到专家组成、技术方案等方面均有中医药相关人员和内容，确保中医药第一时间参与并发挥作用，实现中西医结合、中西药并用。

二是中医药康复服务。为充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，提高中医药康复服务能力和水平，2021年12月国家中医药管理局、国家卫生健康委员会等五部门联合发布了《中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》，方案提出，加强中医康复中心和中医特色的康复医院建设，充分发挥示范引领作用。

本次《规划》再次强调了中医药康复服务的发展问题。《规划》提出，实施中医药康复服务能力提升工程。依托现有资源布局一批中医康复中心，二级以上中医医院加强康复（医学）科建设，康复医院全部设置传统康复治疗室，其他提供康复服务的医疗机构普遍能够提供中医药服务。探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式。促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合，发展中国特色康复医学。在中医药事业“十四五”时期发展指标中，要求二级以上中医医院设置康复（医学）科的比例从2020年的59.43%提升到2025年的70%。

第二是中医药智能制造。长久以来，中医药遭人诟病的重要原因之一就是药材质量、生产工艺。中药传统产业亟需现代信息技术的赋能，实现高端化、智能化、绿色化转型升级。提升中药发展质量，要加快推进中药智能制造的关键技术和仪器装备研发进程，抓住跨界协同攻关机遇，搭乘信息化、人工智能的时代快车。“十四五”期间，从国家层面战略性地支持、培育、发展中药智能制造关键技术与装备以及重点人才与团队，对中药产业的高质量可持续发展意义重大。

《规划》提出，提升中药产业发展水平。研究推进中药材、中药饮片信息化追溯体系建设，强化多部门协同监管。加快中药制造业数字化、网络化、智能化建设，加强技术集成和工艺创新，提升中药装备制造水平，加速中药生产工艺、流程的标准化和现代化。

第三是中医药养老。中医药养老是医养结合的发展趋势。“十三五”规划中对于中医药与养老服务的结合仅提出通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、养老、护理等资源。“十四五”期间，随着我国老龄化速度加快，我国老年人口将突破3亿，从轻度老龄化迈入中度老龄化，人口老龄化相关的问题将成为人民最关心最直接最现实的利益问题。国家对于养老问题的重视度在各类政策文件中均有体现。本次《规划》提出，发展中医药老年健康服務。强化中医药与养老服务衔接。推动二级以上中医医院与养老机构合作共建，鼓励有条件的中医医院开展社区和居家中医药老年健康服务。

从《规划》中可以看出，“十四五”时期，国家对中医药和养老服务的合作模式进一步明确，并加强了中医服务在养老机构中的渗透率。一方面是老龄化压力加大，另一方面，中医药经过多年发展，在老年疾病护理方面的优势比西医更为显著，逐渐成为解决社会养老问题的有力支撑。