循证护理在DCD供肾肾移植围手术期中的应用

2022-05-07 02:34汪艳
锦州医科大学报 2022年2期
关键词:循证护理并发症

汪艳

【摘要】目的:分析循证护理用于DCD供肾肾移植围手术期的价值。方法:2020年1月-12月本院接诊DCD供肾肾移植病人80名,随机均分2组。试验组采取循证护理,对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果:从住院时间上看,试验组(15.97±2.36)d,和对照组(26.52±3.47)d相比更短(P<0.05)。从并发症上看,试验组发生率5.0%,和对照组22.5%相比更低(P<0.05)。结论:在DCD供肾肾移植围手术期中应用循证护理,住院时间更短,并发症发生率更低。

【关键词】肾移植;并发症;循证护理;DCD供肾

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2022)02--01

目前,对于终末期肾病患者而言,肾移植是其比较重要的一种干预方式[1]。而DCD也就是心脏死亡器官捐献,通过对病人施以DCD供肾肾移植治疗,可有效抑制其病情的进展,但为能确保肾移植的效果,还应做好病人围手术期的护理工作[2]。本文选取80名DCD供肾肾移植病人(2020年1月-12月),着重分析循证护理用于DCD供肾肾移植围手术期的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-12月本院接诊DCD供肾肾移植病人80名,随机均分2组。试验组女性10人,男性30人,年纪在16-55岁之间,平均(31.58±3.93)岁。对照组女性10人,男性30人,年纪在20-57岁之间,平均(31.47±3.74)岁。病人意识清楚,认知功能正常,非过敏体质。病人能与人正常沟通,无精神病史。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 排除标准[3]

(1)全身感染者。(2)精神病者。(3)传染性疾病者。(4)血液系统疾病者。(5)认知障碍者。(6)过敏体质者。(7)严重心理疾病者。(8)恶性肿瘤者。

1.3 方法

2组围术期都接受常规护理:检查协助、病情监测与手术准备等。试验组配合循证护理:(1)组建循证护理小组,任命护士长为组长,从科室中选拔多名高资历的护士入组,并对他们进行培训。开展小组会议,分析DCD供肾肾移植病人围术期护理工作中存在的问题,明确关键词,然后在知网、维普与万方等数据库中进行检索,找到相关文献资料,同时对这些文献资料的可靠性与真实性进行评价,找到循證依据,并结合临床经验,制定个体化的护理方案。(2)术前,分析病人实际情况,评估病人心态与身体状况。向病人介绍相关医务人员,以减轻其焦虑和恐惧感。积极安抚病人情绪,使用移动护理车,借助图片或视频等,为病人讲述DCD供肾肾移植手术的原理、操作流程与目的等。向病人介绍DCD供肾肾移植手术成功的案例,增强其自信心。耐心解答病人提问,打消其顾虑。积极与病人交谈,了解其心理诉求。尊重病人个人意愿,保护好病人隐私。用温暖的语言安抚病人,合理运用肢体语言,如:拍肩膀、抚触或握手等。为病人播放舒缓的乐曲,教会病人如何稳定心态,包括倾诉与呼吸疗法等。(3)术时,与手术室做好交接,协助病人取最适的体位,同时做好病人的保暖工作。严密监测病人体征,仔细观察病人反应,若有异常,立即处理。(4)术后,与麻醉师做好术后交接,妥善固定各管道,按时检查管道情况,避免管道弯曲或者受压。按时协助病人翻身,扣背,按摩受压部位或肢体,促进血液循环。耐心询问病人感受,了解其疼痛情况,鼓励病人采取与家人微信视频或听音乐等方法减轻疼痛感,若有必要,也可对病人施以药物镇痛治疗。注意观察切口情况,按时更换敷料,避免感染。要求病人饮食清淡,食用高维生素、高热量与高纤维的食物,禁食刺激、油腻与辛辣的食物。嘱病人多休息,保持睡眠的充足。提前告知病人免疫抑制剂的使用目的、注意事项和用法等,嘱病人一定要坚持用药,不随意调整用药量,不擅自停药,以免影响药效。

1.4 评价指标

1.4.1 记录2组住院时间。

1.4.2 统计2组并发症(消化系统并发症,及感染等)发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料(x±s)检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

从住院时间上看,试验组(15.97±2.36)d,对照组(26.52±3.47)d。对比可知,试验组住院时间更短(t=10.6152,P<0.05)。

2.2 并发症分析

从并发症上看,试验组发生率5.0%,和对照组22.5%相比更低(P<0.05)。如表1。

3 讨论

通过DCD供肾肾移植治疗,能够有效控制病人的病情,并能显著改善其生存质量,但病人在术后容易出现诸多的并发症,如:感染与消化系统并发症等[4]。另外,由于病人在术后需要长期使用免疫抑制剂,使得其免疫力降低,增加了感染风险。为此,护士有必要加强对DCD供肾肾移植病人进行围术期护理的力度。

循证护理乃新型的护理方法,能够将循证依据和临床经验有机结合起来,为病人制定出一份更加符合临床要求的护理方案,从而有助于提升其护理效果,减少并发症发生几率[5]。此研究,分析住院时间,试验组比对照组更短(P<0.05);分析并发症,试验组比对照组更少(P<0.05)。

综上,DCD供肾肾移植围术期用循证护理,并发症发生率更低,住院时间更短,值得推广。

参考文献:

[1] 姜晓婷,李玉荣. 循证护理在肾移植手术护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):264-265.

[2] 张敏月. 循证护理在肾移植手术护理中的应用效果分析[J]. 健康必读,2021(14):144.

[3] 王璐. 循证护理应用在肾移植手术护理中的有效性及价值研究[J]. 养生保健指南,2021(4):127.

[4] 张瑞. 循证护理在肾移植手术护理中的应用效果及对生活质量的影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(7):868-869.

[5] 曹海燕. 分析在肾移植手术护理中应用循证护理的效果及护理质量影响[J]. 东方药膳,2020(7):19.

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