妇科千金胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑对慢性盆腔炎患者的临床治疗

石坤凤

藤县古龙镇卫生院 广西 梧州 543315

慢性盆腔炎指的是在卵巢、输卵管等内生殖器及周围组织部位发生的一种慢性炎性反应类疾病，20-35岁之间处于育龄期阶段的女性是该病的高发人群，发病率水平可接近40%[1]。白带异常增多、月经状态失调等是该病患者发病后出现的主要症状表现，如果不能够及时进行治疗，或治疗措施选择不当，导致盆腔粘连、不孕不育等相关并发症出现的可能性会明显加大[2]。慢性盆腔炎的临床发病率近年来仍然呈现持续上升的发展趋势，对广大女性的身心健康和生活质量造成严重不利影响[3]。抗生素是目前治疗该疾病较为常用的一类药物，但长时间应用，会导致细菌的耐药性增强，盆腔炎病情反复发作[4]。本文研究慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星、甲硝唑、妇科千金胶囊三种药物联合方案进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2021年6月在我院接受药物治疗的慢性盆腔炎患者40例，根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组20例患者采用左氧氟沙星、甲硝唑两种药物联合方案进行治疗，治疗组20例患者采用左氧氟沙星、甲硝唑、妇科千金胶囊三种药物联合方案进行治疗。对照组中已婚患者15例，未婚患者5例；已产患者14例，未产患者6例；盆腔炎病史1-19个月，平均（5.3±0.7）个月；年龄22-56岁，平均（35.7±4.9）岁；治疗组中已婚患者16例，未婚患者4例；已产患者14例，未产患者6例；盆腔炎病史1-22个月，平均（5.6±0.5）个月；年龄25-55岁，平均（35.5±4.6）岁。自然指标数据，组间比较P＞0.05，可比较分析。

1.2 方法

对照组：采用左氧氟沙星、甲硝唑两种药物联合方案进行治疗：左氧氟沙星0.5g，静脉滴注,1次/天；甲硝唑500mg，静脉滴注,1次/12h，连续5-7天；随后改为左氧氟沙星0.2g，口服，2次/天；甲硝唑片0.4g，口服，2次/天，连续5-7天。治疗组：在对照组应用西药的基础上，口服妇科千金胶囊，每次2粒，每天用药三次，连续两个星期。

1.3 观察指标

（1）药物不良反应；（2）治疗前后血液流变学相关指标、心理状态、生活质量水平；（3）病情控制总有效率；（4）症状消失和住院时间。

1.4 评价方法

临床治愈:乏力、下腹坠痛等盆腔炎症状治疗后彻底消失，超声检查显示，盆腔内部没有积液和包块存在，子宫及附件表现也没有发现任何异常;显效：乏力、下腹坠痛等盆腔炎症状明显减轻，超声检查显示，盆腔积液的减少和包块的缩小程度均在50%以上;有效:乏力、下腹坠痛等盆腔炎症状治疗后有所减轻，超声检查显示，盆腔积液的减少和包块的缩小程度均不足50%;无效:盆腔炎症状在治疗后，均没有减轻，甚至进一步加重[5]。

心理状态：以HAMD和HAMA量表评价，包括躯体和精神因子两方面，每方面有7个问题，0-56分，分数高，心理问题严重[6]。

生活质量：以SF-36量表评价，包含8个主要方面，36个问题，100分，分数高，生活质量高[7]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 药物不良反应

治疗组有1例，对照组有4例，发生率分别为5.00%和20.00%，组间比较P＜0.05。

2.2 治疗前后血液流变学相关指标、心理状态、生活质量水平

两组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度水平均较治疗前低，组内数据比较P＜0.05。治疗前组间数据比较P＞0.05，治疗后组间数据比较P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后血液流变学指标水平(mPa·s)

治疗后，两组生活质量评分，较治疗前高，心理状态评分，较治疗后低，组内比较P＜0.05。治疗后，组间比较P＜0.05，治疗前，组间比较P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后心理状态和生活质量评分（分）

2.3 总有效率

治疗组总有效率高于对照组，组间数据比较P＜0.05。见表3。

表3 总有效率[n(%)]

2.4 症状消失和住院时间

治疗组短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 症状消失和住院时间(d)

3 讨论

慢性盆腔炎属于常见妇科疾病的一种，包括盆腔结缔组织炎、慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎等几种病症类型，人工流产术、宫内节育器手术等是导致该病发生的主要因素[8]。其病理学改变位置主要集中在卵巢、输卵管等内生殖器及周围组织，局部增生或增厚，形成纤维化炎性包块，是导致不孕不育、异位妊娠发生的一个重要因素[9]。左氧氟沙星、莫西沙星素等抗生素在该病治疗过程中被常用，但长时间应用，会对机体的免疫功能造成不利影响，导致细菌耐药性和菌群失调情况的发生，使治疗无法达到理想效果[10]。

慢性盆腔炎在中医学理论当中，被划分在“带下”、“痛经”等疾病的范畴当中，多数情况下是由于经期或产后血室正开，余血没有排尽，加之患者本身体质虚弱，易受外邪、房劳等原因所导致发病，活血化瘀、清热利湿、扶正祛邪是中医治疗该病的基本方针[11、12]。

中成药妇科千金胶囊的主要方剂组成包括，党参、鸡血藤、当归、金樱根、单面针、千斤拔、穿心莲、功劳木[13、14]。金樱根主要具有固精涩肠、清热化湿的治疗功效，党参能够发挥补中益气、固本扶正的治疗作用，当归能够益气补血，千斤拔具有祛风解毒的功效，穿心莲可以发挥清热解毒、消肿凉血的作用，鸡血藤可以活血舒筋，单面针和功劳木主要具有温经散寒的功效，上述诸药联合应用，可以发挥补益气血、清热除湿的治疗作用[15、16]。现代药理学研究认为，该药可对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌的增殖进行抑制，与抗生素联用，病原菌数量也明显减少;还可以使机体血液循环状态得到改善，使血液黏度水平降低，对机体的免疫功能进行调节，降低血管通透性，使治疗效果进一步提高[17、18]。

本次研究说明，慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星、甲硝唑、妇科千金胶囊三种药物联合方案进行治疗，能够改善血液流变学指标和生活质量，帮助保持良好心态，减少药物不良反应，缩短治疗时间，使治疗总有效率提高。