老年人长期贫血或许癌症在“捣鬼”

王晓凡

72岁的刘老先生常年贫血，总感觉筋疲力尽、心情忧郁。但他一直认为加强营养，吃些好的就行，直到一天在家突然昏倒，被家人送至医院，“顺藤摸瓜”竟查出了晚期胃癌。老年人如果长期贫血，一定要警惕，因为这可能是恶性肿瘤在“捣鬼”。

肿瘤患者贫血率高

与刘老先生一样，很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白等怀疑贫血而就诊，进一步检查发现体内有肿瘤存在。河南省肿瘤医院普外科主任李智介绍，相关研究表明，肿瘤患者贫血的发生率约60%，尤其是胃肠道消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液肿瘤患者，贫血发生率较高。

贫血是一种症状，不是病名，很多疾病都可以导致贫血。青少年常见的有肠道寄生虫如钩虫，或偏食挑食导致缺铁性贫血、营养性贫血等;此外，青少年中发病率较高的白血病也会导致贫血。育龄女性贫血常见的原因有月经过多或分娩失血。老年人贫血常见的原因有营养不良及恶性肿瘤。如果不存在营养不良，老年人长期贫血就需要警惕恶性肿瘤。有些肿瘤本身可能没有什么症状，而以贫血为重要表现。

多种癌症可诱发贫血

河南省肿瘤医院血液科副主任周可树介绍，根据肿瘤对骨髓造血能力的影响大小，可能引起贫血的癌症主要有以下几种：

血液肿瘤。如白血病、骨髓异常增生综合征等疾病，因肿瘤细胞占据正常造血空间，使正常血细胞生成不足造成贫血。

消化系统肿瘤。缺铁性贫血常常是胃肠道肿瘤的重要表现，如胃癌、肠癌等，一方面影响造血物质吸收，另一方面，由于肿瘤侵犯胃肠道壁的血管，长期慢性失血而导致贫血。晚期肝癌、胰腺癌患者也会出现贫血症状。

淋巴瘤。尤其是非霍奇金氏淋巴瘤，有30%～40%的患者骨髓受损，出现贫血。

肾脏肿瘤。肾脏直接影响促红细胞生成素分泌，肾脏原发或转移的恶性肿瘤、肾功能衰竭、肾功能不全患者，都会抑制该因子的分泌，导致骨髓造血功能不足而引起贫血。

其他腫瘤。其他系统的肿瘤到晚期也会影响营养物质的吸收，或者肿瘤增长过快与机体争夺营养，最终也会出现贫血，常见的如肺癌、喉癌、脑瘤、皮肤癌等。

很多肿瘤引起的贫血发病比较缓慢，由于机体的代偿，早期可能没有症状，等出现症状时贫血已经很严重了。李智提醒，老年人应该每年定期进行一次全面的体格检查，尤其要进行肿瘤筛查。