儿童纤维支气管镜手术专用约束被的设计与应用

林秀梅 罗春绸 刘玲红 黄彬銮

（福建省漳州市医院，福建 漳州 363000）

纤维支气管镜肺泡灌洗术是指经患儿鼻、 会厌部将内镜置入气管各段以及部分亚段的开口处，用37 ℃生理盐水灌洗，负压吸出，可有效的清除下呼吸道分泌物，改善肺通气及换气功能，是临床治疗肺实变患儿的重要手段[1]。患儿在纤维支气管镜肺泡灌洗时常常出现反抗、躁动等表现，容易引起心率增快及血氧饱和度下降。 临床上常选择肢体约束的方法保证治疗的顺利进行， 但约束带的制作和使用不规范，部分约束带未能起到保护性约束作用，还增加人力成本[2]。针对此问题本研究设计了儿童纤维支气管镜手术专用约束被， 并将其应用于儿童大叶性肺炎行肺泡灌洗术中，效果良好。 现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院小儿呼吸内科2019 年1 月至12 月行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的大叶性肺炎患儿作为研究对象。 纳入标准： ①年龄1 个月至14 周岁；②CT 显示一侧肺有斑片状实变影，临床诊断为大叶性肺炎[3]；③住院期间行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗[4]；④患儿家属同意行纤维支气管镜肺泡灌洗并签署知情同意书； ⑤纤维支气管镜检查当天体温正常。排除标准：①重症肺炎；②CT 显示双侧肺有斑片状实变影；③患儿病情变化转PICU 治疗；④基础病包括先天性心脏病、 慢性肺部疾病、 血栓性疾病、肝肾功能障碍等；⑤反复发热者；⑥深度镇静患儿。 经医院伦理委员会批准，2019 年1 月至6 月符合纳入排除标准的196 例为对照组，7 月至12 月符合纳入排除标准的181 例为观察组。……