什么是鼻息肉

我经常鼻塞、流涕，以前以为是感冒，就吃了些感冒药，没什么效果，又当作是鼻炎自己用了段时间的药，还是不见起色。去医院查了才知道是鼻息肉引起的，还要做手术！请问，什么是鼻息肉？

河南 郑先生

郑先生：

鼻息肉是一类发生在鼻腔的良性增生性疾病，多见于成年人，可发于一侧，亦可两侧均患，多数患者为多发性及双侧性。其症状与感冒十分相似，鼻塞和鼻腔分泌物增多是常见症状，部分患者伴有面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失等症状。

鼻息肉的形状虽像肿瘤，但并非真的肿瘤。其发生主要与炎症刺激有关，特别是变态反应（通俗地讲就是过敏）的炎性刺激，最常见于变态反应性鼻炎和鼻窦炎的患者。在变态反应的刺激下，鼻腔和鼻窦黏膜发生极度充血和水肿，使组织间隙扩张而发生息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不暢，加重鼻窦炎，如此互为因果，形成恶性循环。

鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变；少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压、破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁；继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

鼻息肉的诊断是比较简单的，医生只需用前鼻镜撑开鼻腔，看到鼻腔内有淡黄色或灰白色息肉即可诊断。但是，鼻息肉的治疗却非常棘手。目前，初期的病变可以酌情考虑口服激素治疗，后期治疗主要为手术切除，并给予病因治疗。其中鼻内窥镜技术是近年发展起来的新手术方法，它采用冷光源并配有不同角度的视角镜，使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强，手术可以去除鼻腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞，使各鼻窦的通气和引流得以恢复，而窦内黏膜可以保留。

要注意的是，由于炎症刺激，鼻息肉非常容易复发，所以手术后要定期复诊。定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊有的甚至要持续半年时间。此外，在医生指导下局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。