补肾法治疗间质性肺疾病临床有效性与安全性Meta 分析

张 宁，闫世艳，郭亚丽，潘 霏，王玉光

（1. 北京中医药大学，北京 100029；2. 中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700；3. 首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010）

间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病总称，现又被称为弥漫性实质性肺病（diffuse parenchymal lung disease，DPLD）［1］。ILD 以咳嗽、呼吸困难、疲劳等为主要临床表现，包括200 多种不同的疾病，其病因包括免疫性、药物性以及理化因素等，目前发病机制尚不明确，具有起病隐匿、缠绵难愈、反复发作的特 点［2，3］。从 中 医 学 上 来 讲，ILD 属 于“喘 证”、“肺痹”、“肺痿”等范畴，病位在肺，但与其他脏腑如脾、肾等亦密切相关，在其发生发展的诸多阶段可见肾虚证候［4］。《医碥》中提到：“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”，《类证治裁》曰：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气”，均说明了肾在呼吸中的重要作用。若肾气亏虚，肾失摄纳，则不能维持呼吸的深度，出现呼多吸少、呼吸浅表等症状，故在治疗ILD 过程中应注重补肾法的应用。本文拟通过Meta 分析的方法，对已发表的补肾法治疗ILD 的临床随机对照试验进行客观、科学的评价，为补肾法治疗本病提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索

检 索 Wanfang Data、CNKI、CBM、VIP、PubMed、Embase、Web of Scienc、Cochrane 图书馆中补肾法治疗间质性肺疾病的随机对照试验（RCTs），时间截止至2020 年12 月15 日。中文检索词包括“间质性肺疾病”“肺间质病”“肺间质性疾病”“弥漫性肺疾病”“肺间质疾病”“肺间质病变”“间质性肺病”“肺间质性病变”“肺纤维化”“法”“丹”“丸”“散”“汤”“方”“煎”“饮”“液”“颗 粒”“自拟”“辨 证”“随 机 对 照”“随 机”“RCT”“肾”。……