患者进行血液透析过程中血压变化与神经功能的关系

朱云柯，孙冬尼，邓 娜

（深圳市龙岗中心医院肾内科，广东 深圳 518000）

进行维持性血液透析可清除代谢废物，调节酸碱和电解质平衡。对肾衰竭患者进行维持性血液透析可显著延长其生存期[1]。但有研究发现，接受维持性血液透析的患者易发生透析相关性低血压（发生率约为20% ～50%）。而低血压易诱发心律失常，严重时可导致患者死亡[2]。有研究显示，透析过程中出现低血压会导致心脏自主神经功能受损[3]。心率变异性指标作为评价心脏自主神经功能的客观心电学指标，可有效反映患者心脏自主神经的活性及平衡性[4-5]。本文对在我院进行血液透析的75 例患者进行研究，旨在探讨进行血液透析过程中患者血压的变化情况与其神经功能的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年9 月至2020 年11 月于我院进行血液透析的75 例患者，对其临床资料进行回顾性分析。其纳入标准是：1）病情符合《肾脏病学》中关于慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断标准[6]；2）接受血液透析的时间超过3 个月；3）病情较稳定；4）透析通路为人造血管或自体内瘘。其排除标准是：1）合并有恶性肿瘤；2）存在凝血功能异常或心功能异常；3）透析过程中出现不适需要中断透析或需要口服药物进行治疗；4）临床资料不全。在患者接受血液透析期间，监测其血压，并根据其血压的变化情况将其分为对照组（35 例，透析时平均动脉压下降＜30 mmHg）和低血压组（40 例，透析时平均动脉压下降≥30 mmHg）。低血压组患者的年龄为28 ～72 岁，平均年龄(53.28±6.22)岁；其中有男22 例，女18 例；……