膝内侧半月板根部撕裂修复与切除的荟萃分析

秦 智，乔晓红

（1.山西医科大学，山西太原 030001；2.山西医科大学附属吕梁市人民医院，山西吕梁 033000）

内侧半月板后根部撕裂（medial meniscus posterior root tears,MMPRT）近年来越来越引起学者们广泛的关注［1，2］。其发病率约占所有半月板撕裂的10.1%～27.8%，在亚洲人群中尤其常见，如韩国、日本等，与当地蹲坐或双腿折叠等常见的习惯有关。而且主要见于50～65岁偏肥胖的女性膝内翻骨关节炎患者［3～6］。膝关节半月板在负载传递、减震、润滑、关节稳定、本体感受和营养供应等多方面都发挥着重要的多功能作用。MMPRT指撕裂部位也就是在半月板后角和胫骨连接处，呈放射状径向撕裂或撕脱，会导致半月板环向张力丧失，内侧半月板的载荷传递性丧失，增加了载荷部分接触压力，最终导致关节加速退化［7～9］。

MMPRT的治疗方式主要有非手术以及手术治疗。非手术治疗方法有：应用消炎镇痛药、膝关节康复运动、理疗、改善生活习惯、降低体重等［10，11］。手术方式主要包含内侧半月板部分切除术、胫骨拉线修复术以及关节镜下带线锚钉修复术［12］。与修复性手术相比，切除术相对容易，通过消除机械疼痛的来源，短期内症状得到改善，但加速了软骨磨损和退行性变的进程，不能防止骨关节炎的进展，并可导致膝关节功能不全［3，13，14］。部分切除术后内侧半月板张力作用几乎全部丧失［7，15，16］。国内目前对于两种术式疗效比较的相关文献报道较少。本篇荟萃分析目的是，借助回顾已发表的有关文献，对切除术和修复术的疗效进行比较。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）MMPRT修复术和切除术结果比较；……