乳腺癌患者QTc 延长的发生率及其影响因素分析

钱 华，谭茗月，李文远，李国良，刘 艳

（西安交通大学第一附属医院：1. 心内科心电图室；2. 心内科，陕西西安 710061）

乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤类型，其发生率及病死率近年来均显著增加[1]。研究发现，乳腺癌患者在治疗中发生恶性心律失常的概率非常高[2-3]，因心血管意外死亡是乳腺癌患者的主要死亡原因之一[4]。因此，有效识别乳腺癌心血管意外高危患者并通过早期干预改善预后，是目前迫切需关注和解决的问题。近年来，蒽环类药物（多柔比星、柔红霉素等）是乳腺癌术后化疗的临床主要药物，疗效好、抗瘤谱广。但由于蒽环类药物同时也提高了心脏不良反应事件的发生率，严重影响了远期疗效。因此，及早发现蒽环类药物引起的心功能损害具有十分重要的临床意义。QT 间期是反映心室复极电活动的指标，QT 间期延长代表着心电活动的不稳定，预示着患者发生室性心律失常的风险增高，尤其是尖端扭转型室速(Torsades de Pointes, TdP)[5]。QTc 间期为经心率校正后的QT 间期。QTc 间期的延长与猝死、全因死亡等也有相关性[6-7]。因此，本研究旨在了解乳腺癌患者QTc 间期延长的发生率，并通过对相关临床指标的分析，寻找与QTc 间期延长相关的危险因素，为减少乳腺癌患者心血管疾病发生提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2018 年1 月-2018 年12 月西安交通大学第一附属医院收治的乳腺癌女性患者296 例。纳入标准：①经病理检查确诊；②年龄≥18 岁；③行12 及以上通道心电图检查；④相关临床资料完整。排除标……